3.1.9. Коректори на мозъчното кръвообращение, психостимуланти и ноотропи

Мозъкът, в сравнение с други тъкани, е най-чувствителен към недостиг на кислород и хранителни вещества. При недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка (исхемия) функциите на централната нервна система са нарушени, което в крайна сметка може да доведе до инвалидност и дори смърт. Следователно, всякакви прояви на нарушения в дейността на централната нервна система изискват незабавна медицинска намеса..

Причините за влошаването на кръвоснабдяването на мозъка могат да бъдат функционални или органични лезии на съдовете, снабдяващи мозъка, по-специално - спазми, поява на кръвни съсиреци, атеросклероза, черепно-мозъчна травма, инфекциозно заболяване, интоксикация и т.н. В допълнение към острото увреждане на мозъка под формата на инсулт, водещо до бързо увреждане на централната нервна система, често се отбелязва хронична цереброваскуларна недостатъчност. В същото време паметта страда, интелектуалните способности намаляват, поведенческите и двигателните реакции се влошават. Тези прояви се увеличават с възрастта и се превръщат в тежко бреме за пациента и близките му..

Основните насоки на медикаментозната терапия и профилактика на цереброваскуларна недостатъчност са използването на вазодилататори, лекарства, които предотвратяват адхезията (агрегацията) на тромбоцитите и коагулацията на кръвта, както и психостимуланти и ноотропи.

Като вазодилататори се използват лекарства с различни механизми на действие - блокери на калциевите канали, спазмолитици и други лекарства, но основният им недостатък е липсата на необходимата селективност на действието. Разширявайки се заедно с мозъчните съдове (мозъчни) и други периферни съдове, те причиняват намаляване на кръвното налягане и в резултат на това кръвоснабдяването на мозъка може, напротив, да намалее.

Следователно по-голям интерес представляват лекарствата, които имат преобладаващ ефект върху съдовете на мозъка, без да влияят значително на системния кръвен поток. От блокерите на калциевите канали този ефект имат нимодипин, цинаризин..

Специфичен агент, който подобрява церебралната циркулация, е производно на алкалоида на растението винка - винпоцетин. Този агент има спазмолитично действие, като разширява главно съдовете на мозъка. В допълнение, той нормализира метаболизма в мозъчните тъкани, намалява агрегацията на тромбоцитите, което в крайна сметка подобрява микроциркулацията в съдовете на мозъка..

Подобряват мозъчната и периферната циркулация на кръвта ницерголин, ксантинол никотинат, производни на гама-аминомаслена киселина.

От агентите, влияещи върху кръвната агрегация и коагулация, най-голяма употреба, предимно за превантивни цели, имат антитромбоцитните средства (ацетилсалицилова киселина, пентоксифилин, тиклопидин) и антикоагуланти. Тези лекарства са разгледани по-подробно в съответните глави..

Основните лекарства от групата на коректорите на мозъчното кръвообращение са дадени по-долу, за повече информация можете да получите на уебсайта www.rlsnet.ru.

Бравинтон (винпоцетин) подобрява мозъчната циркулация, вазодилататор, антиагрегаторен, антихипоксичен разтвор за инф.; раздел. Бринцалов-А (Русия)

Вазобрал (алфа-дихидроергокриптин + кофеин) вазодилататор, антимигрена, стимулиращ метаболизма в централната нервна система, перорален разтвор; раздел. Prespharm (Франция), произв.: Chiesi (Франция)

Веро-винпоцетин (винпоцетин) подобрява мозъчната циркулация, вазодилататор, антиагрегаторна, антихипоксична маса. Veropharm (Русия), производител.: Veropharm (клон Белгород) (Русия)

Винпоцетин (винпоцетин) подобрява мозъчната циркулация, вазодилататор, антиагрегаторна, антихипоксична маса. Гедеон Рихтер (Унгария)

Винпоцетин (винпоцетин) подобрява мозъчната циркулация, вазодилататор, антиагрегаторна, антихипоксична маса. Covex (Испания)

Instenon (хексобендин + етамиван + етофилин) подобрява мозъчната и коронарната циркулация, спазмолитично, коронарно дилатационно, аналептично, стимулира метаболизма на мозъка и миокарден разтвор за инжекции; tabl.p.; таблица p. forte Nycomed (Норвегия)

Кавинтон (винпоцетин) подобрява мозъчната циркулация, вазодилататор, антиагрегаторен, антихипоксичен разтвор за инжекции; раздел. Гедеон Рихтер (Унгария)

Мемоплант (Гинко Билоба) антиагрегаторен, подобрява мозъчната циркулация, подобрява периферното кръвообращение, подобрява тъканния метаболизъм tab.p. DHU / Dr. Уилмар Швабе (Германия)

Нилогрин (ницерголин) вазодилататор, подобрява мозъчното кръвообращение tab.p. Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Полша)

Stugeron (цинаризин) подобрява масата на мозъчното кръвообращение. Гедеон Рихтер (Унгария)

Tanakan (Гинко Билоба) подобрява микроциркулацията, подобрява церебралната циркулация, стимулира клетъчния метаболизъм, антиагрегативен, антихипоксичен, деконгестант разтвор за перорално приложение; tab.p. Beaufour Ipsen International (Франция)

Фезам (пирацетам + цинаризин) вазодилататор, антихипоксични, ноотропни капачки. Балканфарма (България), производител: Балканфарма-Дупница АД (България)

Психостимулантите повишават концентрацията на медиатори и активността на централната нервна система, поради което могат да се използват при астенични и подобни на неврози състояния, придружаващи нарушения на мозъчното кръвообращение, особено след мозъчни наранявания. Тези средства също подобряват физическото и умственото представяне. Те обаче се използват с голямо внимание, тъй като при продължително лечение тези лекарства могат да причинят безсъние, раздразнителност, безпокойство, зависимост от наркотици.

Ноотропите подобряват паметта, интелектуалните функции, повишават устойчивостта на мозъка към хипоксия (кислороден глад) и намаляват проявите на неврологични разстройства. Те стимулират метаболизма в нервните клетки, предпазват ги от кислороден глад в случай на мозъчни нарушения на кръвоснабдяването. Такива свойства притежават пирацетам, глицин, натриев оксибат, производни на гама-аминомаслена киселина, пиритинол и други вещества, включително тези от естествен произход, получени чрез обработка на мозъчна тъкан на животни..

Какво означава терминът "ноотропи"? Тази дума идва от гръцкото „ноос” - ум, ум, мисъл, душа и „тропос” - посока, стремеж, метод. За първи път такъв термин е предложен през 1972 г., когато пирацетам е въведен в клиничната практика, за да опише специфичните му ефекти, като подобряване на паметта, способността за учене и увеличаване на устойчивостта на нервната система към неблагоприятни ефекти. Оттогава този термин стана често използван и не само лекарите, но и пациентите проявяват постоянен интерес към лекарствата от тази група..

Досега механизмът на действие на ноотропните лекарства не е напълно изяснен, но е надеждно известно, че всички ноотропи имат метаболитни и медиаторни ефекти..

Метаболитният ефект на ноотропите е основен. Проявява се в подобряване на биоенергийния и пластичния (стимулиране на образуването на нови клетъчни структури) метаболизма в нервната тъкан. Ноотропите активират усвояването на глюкозата от мозъчните клетки, стимулират биосинтеза на аденозин трифосфорна киселина, рибонуклеинова киселина, протеини (включително тези, необходими за процесите на паметта) и мембранни фосфолипиди. Доказано е, че ноотропите засягат и невротрансмитерните системи на мозъка (медиаторен ефект), стимулират предаването на възбуда в невроните на централната нервна система. Следователно, те улесняват обмена на информация между мозъчните полукълба..

Резултатът от подобрения метаболизъм и междуневроналното предаване в централната нервна система са трите най-важни ефекта на ноотропите: ноотропен, церебропротективен и възстановителен. Основното и най-очакваното от тях определено е ноотропен ефект. Проявява се в активирането на висша нервна дейност - мнестична (свързана с паметта) и когнитивна (когнитивна) функции. Концентрацията на вниманието на пациентите се увеличава, времето за решаване на задачи и броят на грешките при тяхното изпълнение намаляват. Дългосрочната памет, способността за възпроизвеждане на информация, речта, процесът на обучение се подобряват, умствената дейност се увеличава.

Много е важно да се има предвид, че при здрави хора ноотропният ефект е слабо изразен или почти не се проявява. Въпреки това, при хронична умора, астения, при деца с обучителни проблеми или дефекти в развитието, както и при пациенти в напреднала възраст, интелектуалната активност явно се подобрява..

Ноотропните лекарства предпазват мозъка от неблагоприятни ефекти (церебропротективен ефект). Те повишават устойчивостта на централната нервна система към стрес, хипоксия, екстремни температури. Ноотропите имат антиоксидант (блокиращ увреждащия ефект на кислородните радикали) и мембранно стабилизиращ ефект. Те могат да се предписват и за профилактични цели на здрави хора при неблагоприятни условия (липса на кислород, високи температури и др.) За защита на мозъка и поддържане на умствената работоспособност.

Важна характеристика на действието на ноотропите е способността да се активират репаративни (възстановителни) процеси в мозъка в случай на увреждане (последици от черепно-мозъчна травма, инсулт, невроинфекция и невроинтоксикация).

Повечето ноотропни лекарства подобряват мозъчното кръвообращение. Те имат директен релаксиращ ефект върху мозъчните съдове и причиняват включването на резервни капиляри в кръвния поток. Това действие се проявява особено в исхемичните области на мозъка. Следователно, ноотропите могат да се използват в комплексната терапия на леки случаи на мозъчно-съдов инцидент. Спектърът на действие на някои ноотропи включва редица допълнителни ефекти, например анксиолитик, антидепресант и успокоително.

Предвид разнообразните им свойства, ноотропите се използват широко в различни области на медицината, включително в педиатричната практика. При използването им трябва да се има предвид, че ефектът се развива постепенно и се увеличава по време на терапията..

Един от представителите на ноотропите е препаратът от животински произход Cerebrolysin ® от австрийската компания "Ebewe". Cerebrolysin ® (пречистен хидролизат на свински мозък) съдържа около 2000 вещества, включително активни аминокиселини и пептиди (25%) с ниско молекулно тегло. Това лекарство се използва от 40 години за лечение на деменция (деменция) и последиците от инсулт. Церебролизин ® ускорява растежа и диференциацията на нервните клетки, активира метаболизма в мозъка, синтеза на протеини. В допълнение, той стимулира образуването на нови кръвоносни съдове (ангиогенеза) и съдовия ремонт (реваскуларизация) в исхемичните тъкани, има способността да намалява увреждащия невротоксичен ефект на възбуждащите медиатори (глутамат и аспартат) и подобрява настроението.

Неврорегенеративното действие на Cerebrolysin ® е подобно на действието на естествен стимулатор на растежа на нервните клетки или фактор на растеж на нервите, който насърчава регенерацията на невроните. Откриването на този и други невротрофни (т.е. онези, които засягат метаболизма в нервната тъкан) фактори е едно от най-важните събития, допринасящи за дешифрирането и моделирането на механизма на действие на ноотропите и му е присъдена Нобелова награда.

С увеличаване на продължителността на живота на населението се наблюдава увеличаване на честотата на вече споменатата деменция (сенилна деменция), която се превръща в един от най-належащите проблеми в неврологията и психиатрията. Основните причини за развитието на деменция включват хронични невродегенеративни заболявания (предимно болестта на Алцхаймер) и цереброваскуларна недостатъчност. Cerebrolysin ® е в състояние значително да забави или дори да спре прогресията на невродегенеративния процес. Комплексните невропротективни, метаболитни и невротрофични ефекти определят ефективността на Cerebrolysin ® при лечението на исхемичен инсулт (остър и възстановителен период) и диабетна невропатия със синдром на болката, причинен от дефицит на растежни фактори.

Друг представител на групата на ноотропните лекарства е лекарството Fezam, произведено от българската фармацевтична компания Balkanfarma Holding. Една капсула от лекарството съдържа 400 mg пирацетам и 25 mg цинаризин.

Съдържащият се в това лекарство цинаризин, в допълнение към ноотропния ефект на пирацетам, подобрява мозъчната циркулация чрез разширяване на мозъчните съдове. В допълнение, той е в състояние да намали възбудимостта на вестибуларния апарат..

Основните показания за употребата на Phezam са:

Лекарството се използва и за повишаване на способността за учене и подобряване на паметта на деца с интелектуални затруднения. В педиатричната практика Phezam се препоръчва за коригиране на мозъчни дисфункции, като умора, промени в настроението, трудности при възприемане и запаметяване на нов материал..

Клиничните проучвания показват, че Phezam ефективно намалява умствената изостаналост, депресията, хипохондрията и емоционалната лабилност. Подобрява паметта, има положителен ефект върху концентрацията на вниманието, емоционалната сфера, при безсъние, намалява проявите на изолация и липса на контакт.

Също толкова важна характеристика на лекарството, освен неговата ефективност, е и неговата безопасност. Fezam може да се използва при възрастни и деца над 5 години. Лекарството обикновено се понася добре. Противопоказания за назначаването му са свръхчувствителност към компонентите на лекарството, тежки чернодробни и бъбречни заболявания, паркинсонизъм, бременност, кърмене.

Често използваните ноотропи и някои психостимуланти са изброени по-долу. Подробна информация за тези и други лекарства може да бъде получена на уебсайта www.rlsnet.ru.

Akatinol Memantine (Memantine) невропротективни перорални капки; tab.p. Merz & Co. (Германия)

Актовегин (животински произход) метаболитен драже форте; rr d / in.; rr d / inf. Nycomed (Норвегия)

Биотредин (пиридоксин + треонин) е ноотропна, антиалкохолна, анти-абстиненционна, нормализираща метаболитните процеси таблица. Биотика MNPK (Русия)

Глиатилин (холин алфосцерат) невропротективни капачки; rr d / in. CSC (Италия), производител: Italfarmaco S.p.A. (Италия)

Глицин (глицин) антистрес, ноотропен, нормализиращ метаболитните процеси, сублингвална таблица. Биотика MNPK (Русия)

Идебенон 0,03 g капсули (идебенон) ноотропни, стимулиращи метаболитните процеси, антиоксидантни капачки. Moskhimfarmpreparaty (Русия)

Идебенон филмирани таблетки, 0,03 g (идебенон) ноотропни, стимулиращи метаболитните процеси, таблица с антиоксиданти. Moskhimfarmpreparaty (Русия)

Кардамин-русфар (никотинамид), стимулиращ централната нервна система, аналептичен разтвор за перорално приложение Rusichi-Pharma (Русия)

Кортексин (средства от животински произход) метаболитен, церебропротективен, ноотропен, антиконвулсант por.liof.d / in. GEROPHARM (Русия)

Луцетам (пирацетам) ноотропен разтвор за инжекции; tab.p. Egis (Унгария)

Мемоплант (Гинко Билоба) антиагрегаторен, подобрява мозъчната циркулация, подобрява периферното кръвообращение, подобрява тъканния метаболизъм tab.p. DHU / Dr. Уилмар Швабе (Германия)

Мемотропил (пирацетам) ноотропни капачки. Полфарма (Полша)

Невробутална (калциев гама-хидроксибутират) антихипоксична, анксиолитична, адаптогенна, ноотропна, хипнотична маса. PIK-PHARMA (Русия), производител.: Medisorb (Русия)

Нооклерин (деанола ацеглумат) ноотропен, церебропротективен, антиастеничен разтвор за перорално приложение PIK-PHARMA (Русия), произведен от IMG RAS (Русия)

Ноотобрил (пирацетам) ноотропни капачки; rr d / in.; tab.p. Бринцалов-А (Русия)

Ноотропил (пирацетам) ноотропен разтвор за инжекции. Jelfa S.A. (Полша)

Ноотропил ® (пирацетам) ноотропни капачки; rr d / in.; разтвор за инф.; разтвор за перорално приложение; tab.p. Плива (Хърватия), производител: Плива Краков (Полша), UCB (Белгия)

Пантогам сироп 10% (пантогам) ноотропен, церебропротективен, антиконвулсивен сироп PIK-PHARMA (Русия), произведен от IMG RAS (Русия)

Таблетки Pantogam (Pantogam) ноотропни, церебропротективни, антиконвулсантни таблетки. PIK-PHARMA (Русия)

Семакс назални капки 1% (синтетичен хептапептид) ноотропни капки, наречени IMG RAS (Русия)

Semax 0,1% разтвор (синтетичен хептапептид) ноотропни, адаптогенни капки, наречени. IMG RAS (Русия)

Фезам (пирацетам + цинаризин) вазодилататор, антихипоксични, ноотропни капачки. Балканфарма (България), производител: Балканфарма-Дупница АД (България)

Цебрилизин (животински агент) метаболитен, антихипоксичен инжекционен разтвор в / m Bryntsalov-A (Русия)

Церебрамин (средства от животински произход) ноотропен табл. Лонгви-Фарм (Русия)

Церебролизат (средства от животински произход) ноотропен разтвор за инжекции. продукция: Bryntsalov-A (Русия)

Церебролизин (средство от животински произход) ноотропен инжекционен разтвор. Ebewe (Австрия)

Citrapar (ацетилсалицилова киселина + кофеин + парацетамол) аналгетични, антипиретични, противовъзпалителни, психостимулиращи капачки. Бринцалов-А (Русия)

Enerion (салбутиамин) метаболитен, психостимулиращ tabl. Egis (Унгария)

Енцефабол (пиритинол) е ноотропна, метаболитна суспензия. за перорално приложение; tab.p. Nycomed (Норвегия)

Списък на лекарствата, които подобряват кръвообращението в мозъка

От статията ще научите за лекарства за подобряване на паметта и мозъчното кръвообращение, когато е необходимо да се стимулира притока на кръв към мозъка, индикации и противопоказания за предписване на лекарства, странични ефекти.

Кога да стимулира циркулацията

Поддържането на нормално кръвоснабдяване на мозъка, възстановяването му е най-важната задача на съвременната медицина. Яснотата на ума е гаранция за качеството на човешкия живот на всяка възраст. Лекарите са добре запознати с така наречените преходни периоди, когато адекватността на действията и благосъстоянието както на млади, така и на възрастни пациенти зависи от корекцията на мозъчния кръвоток..

Детство

При бебетата нарушената церебрална циркулация е следствие от родова травма. Най-често тази ситуация се провокира от рязък спад на налягането по време на цезарово сечение. Нарушаването на притока на кръв е възможно по други причини, които са свързани с лишаване от кислород на плода по време на вътрематочно развитие. В този случай степента на хипоксия корелира кръвообращението в мозъка. Диагностиката на постнаталната енцефалопатия включва период на възстановяване през първите три години от живота на детето.

Ако церебралната циркулация не се възстанови (частично или изцяло), но остане нарушена през целия живот, възникват церебрална парализа, епилепсия, енцефалопатия, образуват се съдови кисти. Всяко от тези състояния изисква индивидуален подход и специална терапия..

Училищна възраст

При здраво зряло дете, което няма проблеми с мозъчната циркулация, натоварването на кръвния поток постепенно се увеличава: хормоналният фон се променя, образователното натоварване, допълнителното образование (кръгове, секции, училища) и самото физическо развитие на бебето (растежът на скелета, вътрешните органи) изисква допълнителни усилия от страна на кръвоносната система.

Понякога опитът се наслагва, свързан с лош напредък, невъзможност за усвояване на целия материал, предложен за запаметяване. Всичко това води до нарушения в кръвния поток в мозъка на детето, което се нуждае от медицинска подкрепа. Към това трябва да се добави ситуацията, свързана с подготовката и полагането на изпити, което създава претоварване на мозъчния кръвен поток до състояние преди инсулт и инсулт..

Ако детето вече страда от нарушение на мозъчния кръвоток, тогава с възрастта проблемът с храненето и снабдяването с кислород само се увеличава - необходими са лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение. Изборът на лекарства е прерогатива на лекаря, това се случва индивидуално.

Всички лекарства, които директно подобряват метаболитните процеси в мозъчните клетки (ноотропи) действат само в патологично променени тъкани, нямат никакъв ефект върху здравите клетки. Ноотропите винаги се комбинират с лекарства, които лекуват основната причина за мозъчните разстройства или техните последици.

Възрастни

При възрастен нарушението на мозъчната циркулация може да бъде свързано с много причини: пристрастяване към силно кафе в големи количества, пушене, злоупотреба с алкохолни напитки, наркотици, енергийни напитки, тонизиращи напитки. Причинява липса на хранене и снабдяване на мозъка с кислород, прекомерно физическо натоварване, психически или емоционален стрес.

В допълнение, нарушен мозъчен кръвоток провокира заболявания: атеросклероза на артериите, захранващи мозъка, остеохондроза на шийните прешлени, тумори на шията и главата, ендартериит, остра церебрална съдова тромбоза поради травма, операция, промени в вискозитета на кръвта на фона на наследствено предразположение или прием на някои лекарства.

Проблемите, които водят до развитие на недостатъчен мозъчен кръвоток, са различни, но има общи симптоми, които карат възрастен да се обърне към лекар:

  • нарушена координация на движенията;
  • увреждане на паметта;
  • загуба на тактилна чувствителност;
  • пареза или парализа;
  • епилепсия.

Комплексно лечение на патологична ситуация с използване на ноотропи, спазмолитици, понижаващи липидите, антитромботични средства.

В напреднала възраст

С течение на времето структурата на съдовата стена се променя, настъпва микротравма на ендотела, кръвта става вискозна. Обичайният метаболизъм е нарушен. Всичко това води до развитие на атеросклероза, увеличава риска от инсулти от различен произход. Възрастните хора са по-склонни да страдат от мозъчни тумори, възпалителни процеси, соматични патологии, които провокират нарушен кръвен поток.

Но основната роля в нарушаването на церебралната циркулация в напреднала и старческа възраст принадлежи на промяна в съдовата проходимост на фона на спастични реакции или тромбоза. С други думи, основните лекарства за подобряване на церебралната циркулация при възрастните хора са вазодилататори и антитромбоцитни средства, антикоагуланти.

Класификация

Лекарствата за лечение на мозъчно-съдови инциденти помагат за коригиране на симптомите на атеросклероза, инсулт, травма, остеохондроза, хипертония, премахват световъртежа, подобряват паметта, облекчават главоболието.

Лекарствата могат да се използват и за премахване на последствията от патологични състояния. Има (по-скоро условно) няколко групи лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка:

  • вазодилататори или вазодилататори;
  • разредители на кръвта;
  • лекарства на основата на никотинова киселина;
  • ноотропи;
  • укрепване на съдовата стена;
  • коректори за микроциркулация;
  • хомеопатични;

Всички те се използват като част от комплексната терапия.

Вазодилататор

Лекарствата, които разширяват лумена на кръвоносните съдове, са разнородна група, но всички имат общ недостатък - неселективно действие. С други думи, лекарствата засягат всички съдове на човешкото тяло. Това не само подобрява храненето на мозъка, но също така понижава кръвното налягане, например, което влошава церебралния кръвен поток..

Тази ситуация е особено чувствителна за възрастните хора, тъй като съдовете са засегнати от атеросклероза, често се диагностицира ортостатична хипотония, тоест създават се условия за развитие на инсулт.

Вазодилататорната категория вазодилататори включва:

  • спазмолитици;
  • калциеви антагонисти;
  • алфа блокери;
  • комбинирани средства.

Спазмолитици

За подобряване на мозъчната циркулация се използват лекарства от различни фармакологични форми (таблетки, инжекции, капки), които са в състояние да отпуснат гладката мускулатура в стените на кръвоносните съдове, да облекчат спазма и да разширят лумена.

Лекарствата са леки и относително безопасни. Недостатъкът е тяхната инертност спрямо засегнатите от атеросклероза капиляри. Освен това лекарствата преразпределят притока на кръв в полза на области с непроменени съдове, като по този начин ограбват засегнатите органи и тъкани. Такива лекарства практически не се използват при пациенти в напреднала възраст, най-известният е No-Shpa - 220 рубли.

В допълнение към това лекарство, те се използват:

Име на лекарствотоЦена в рубли
Дротаверин50
Валемидин123
Бускопан310
Необутин209
Новиган121
Папавериндевет
Спазмалгон117
Галидор545
Темпалгин97
Spazmonet75
Доверие147
Spazoverin120
Новинет109

Калциеви антагонисти

Предписани лекарства от групата на калциевите антагонисти за увреждане на мозъчните съдове с високо кръвно налягане. Същността на действието на лекарствата е подобряване на мозъчната циркулация чрез блокиране на транспорта на калциеви йони в ангио- и кардиомиоцитите, което предотвратява стесняването на капилярите на фона на естествен физиологичен процес, нормализира микроциркулацията.

С блокерите на калциевите канали мозъчните съдове се разширяват, без да вредят на останалата част от кръвообращението. Най-популярното лекарство е Cinnarizine (30 рубли).

Списъкът с лекарства на групата включва:

Име на лекарствотоЦена в рубли
Амлодипин39
Кордафен64
Норваск265
Арифон320
Кордафлекс70
Logimax842
Нимотоп1500
Плендил700
Nifeckard156
Stugeron150
Винпоцетин50
Кордипин ретард71
Коринфар54
Нифедипинтридесет
Фенигидин24
Фезам259
Омарон126

Алфа блокери

Таблетките за подобряване на мозъчната циркулация от групата на алфа-блокерите имат една особеност - лекарствата са в състояние да балансират метаболитните процеси, като същевременно подобряват мозъчния кръвоток и коригират вискозитета на кръвта. Те се предписват при церебрална хипоксия, съдова деменция, метаболитни нарушения в невроните, атеросклероза, високо кръвно налягане. С други думи, те са лекарствата по избор за пациенти в напреднала възраст. Най-известният - Sermion (450 рубли).

В допълнение, категорията лекарства включва:

Име на лекарствотоЦена в рубли
Кардура510
Доксазозин135
Артезин177
Сетегис1,273
Корнъм253
Omnic556
Тулозин513
Sonisin390
Йохимбин455
Пироксан1 305

Комбинирани вазодилататорни лекарства

За подобряване на кръвообращението в мозъка се използват лекарства, които съчетават ефекта върху съдовете и метаболизма на всички предишни групи. Най-популярното местно лекарство е Vasobral (976 рубли).

Освен това групата включва:

Име на лекарствотоЦена в рубли
Instenon200
Pikanoil3858
Пикамилон73
Амилоносар84
PicogaM70
NUCLEO CMF Forte1752
Мексидол388
IBRANSA (Palbotsiklib)226 409
Кавинтон250
Ницерголин350
Келтикан1 255
Мексиприм983
Тенотен646
Цитофлавин2 984
Невротропин-мексибел3020

Лекарства, влияещи върху вискозитета на кръвта

Лекарствата, които подобряват притока на кръв към мозъка, включват лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, пречат на адхезията на кръвните клетки, като по този начин подобряват микроциркулацията, пропускливостта на капилярите.

Такива лекарства демонстрират свойствата на ангиопротекторите, минимизират крехкостта на кръвоносните съдове, коригирайки метаболитните процеси в артериалната стена. Някои лекарства от групата действат почти моментално и се използват за облекчаване на извънредни ситуации, други се предписват за цял живот и те нежно влияят на процеса на коагулация. Въпреки това, всички антикоагуланти или антитромбоцитни средства изискват редовно лабораторно проследяване на параметрите на кръвосъсирването. Най-известният е Aspirin Cardio (125 рубли).

Това може да включва и:

Име на лекарствотоЦена в рубли
Вазонит379
Докси-Хем249
Пентоксифилин34
Трентал162
Курантил550
Кардиомагнит105
Тромбо-АСС49
Стрептокиназа1,307
Урокиназа14490
Тромбитал93
Хепарин81
Варфарин83
Клексан561
Дипиридамол291
Фраксипарин2 299

Препарати от никотинова киселина

Лекарствата на основата на никотинова киселина, които подобряват мозъчното кръвообращение, могат да бъдат обособени в отделна група. Лекарствата с ниацин не засягат основните артерии и вени, но разширяват лумена на капилярите, укрепвайки стените на съдовете. Успоредно с това, PP таблетките нормализират метаболизма на холестерола, намалявайки риска от развитие на атеросклероза.

Лекарствата от групата показват слаби свойства на дезагрегант с висок риск от кървене, поради което се предписват с голямо внимание под контрола на показателите за съсирване на кръвта. Най-популярна е самата никотинова киселина под формата на витамин PP, B3 или ниацин (29 рубли).

Освен това списъкът включва:

Име на лекарствотоЦена в рубли
Ендурациносемнадесет
Acipimox (Olbetam)350
Ниацинамид (никотинамид)580
Никотинова киселина Bufus или флакон68

Ноотропи

Ноотропите са група лекарства, в които най-интензивно се създават лекарства от ново поколение, които ефективно подобряват мозъчната циркулация, като възстановяват притока на кръв след хипоксия в резултат на инсулти, наранявания и мудни енцефалопатии от различен произход. Лекарствата не оказват влияние върху самия кръвен поток, но стимулират метаболизма на засегнатите тъкани. Успоредно с това много лекарства имат седативен ефект. Церебролизинът е най-търсеният (996 рубли).

Тази група включва:

Име на лекарствотоЦена в рубли
Пиридоксин (витамин В6)28
Енцефабол859
Фенибут43
Пантогам353
Пикамилон85
Глицинтридесет
Глутаминова киселина788
Холин алфосцерат161
Пирацетам25

Препарати, които укрепват съдовата стена

Лекарствата, които подобряват мозъчната циркулация, включват флавоноиди - биологично активни вещества от растения, които могат да контролират съдовия тонус, като едновременно укрепват стените на артериите. Най-известното лекарство от последно поколение - Ginkoum (250 рубли).

Статините - розувастатин и метаболитни агенти - милдронат могат да бъдат класифицирани в тази категория. Отделна подгрупа се състои от витамини С, Е, група В и мултивитаминни комплекси - Vitrum, например (399 рубли).

Име на лекарствотоЦена в рубли
Танакан650
Билобил300
Мемоплант550
Гинко билоба383

Средства, коригиращи микроциркулацията

Лекарствата, които подобряват мозъчната циркулация чрез коригиране на регионалния кръвен поток, спомагат за облекчаване на много от негативните симптоми, свързани с блокиране на микроциркулацията. С други думи, приоритетното назначаване на такива лекарства е лечението на енцефалопатия от различен произход, облекчаване на атаксия, световъртеж, мигрена. Бетасерк бе признат за най-ефективен - 650 рубли.

Други представители на групата:

Име на лекарствотоЦена в рубли
Betaver250
Вестибо280
Тагиста100
Бетахистин100

Лекарства след инсулт

Препаратите за подобряване на кръвообращението в мозъка по време на развитието на инсулт и в рехабилитационния период след инсулт играят важна роля. С помощта на такива лекарства е възможно не само да се спаси животът на пациента, но и да се гарантира най-бързото възстановяване на двигателните, речевите функции, паметта и обичайното качество на живот..

Ако инсултът се е развил в резултат на тромбоемболия, приоритет се дава на антитромботични лекарства на основата на хепарин с ниско молекулно тегло. Те използват Clexane или Fraxiparin (Streptokinase или Urokinase практически не се използват днес поради високия риск от кървене).

В първите часове се предписва аспирин, а при непоносимост - тиклопидин, клопидогрел, дипиридамол. След 3-4 седмици се свързват непреки антикоагуланти: Варфарин, Синкумар. За да се поддържа необходимия обем на циркулиращата кръв, пациентът се инжектира с реополиглюцин. Налягането се наблюдава постоянно, извършва се мониторинг на пулса. Ако е необходимо, пулсът и налягането се регулират, по време на рехабилитационния период се свързват ноотропи за нормализиране на мозъчния кръвоток.

Хеморагичният инсулт в случай на руптура на мозъчен съд предполага различна тактика за управление на пациента - операция с възстановяване на общия обем на циркулиращата кръв и почасов контрол на кръвното налягане.

Лекарства за цервикална остеохондроза

Нарушаването на проходимостта на съдовете на шията поради остеохондроза е една от най-честите причини за развитието на енцефалопатия, инсулт, церебрална хипоксия. Те решават проблема с вазодилататори, които гарантират нормално доставяне на кислород и подобряват регионалния кръвен поток. Използвайте хапчета за подобряване на мозъчната циркулация, инжекции.

Сред таблетките ноотропи и миотропи са ефективни. Лекарствата разреждат кръвта, подобряват микроциркулацията, стимулират регенерацията на тъканите, увеличават проводимостта на нервите и тонуса на съдовите стени. Има възстановяване на централната нервна система, мозъчна дейност.

Ноотропите възстановяват еластичността на кръвоносните съдове, без да засягат миокарда, най-популярни са Vinpocetine, Phezam, Phenotropil. Миотропите отпускат стените на кръвоносните съдове, разширяват лумена на кръвния поток и намаляват налягането. Пример е Apressin, Verapamil.

Инжекционните препарати за подобряване на мозъчната циркулация при остеохондроза могат бързо да облекчат негативните симптоми и да предотвратят риска от развитие на други заболявания. Те използват еуфилин, актовегин, никотинова киселина.

Лекарства за възрастни хора

Избраните лекарства за пациенти над 70 години с нарушена церебрална циркулация са ноотропни лекарства, които могат да стимулират насищането на клетките с кислород и кръв, което увеличава абсорбцията на глюкоза. Захарта е отговорна за вниманието, паметта, работата.

Ноотропите помагат за запазване на концентрацията и паметта, но недостатъкът на лекарствата е бързата зависимост, необходимостта от постоянно увеличаване на дозата. За да се предотвратят възможни усложнения от предозиране на ноотропи, едновременно се препоръчва да се приемат витамини, метаболитни агенти (глицин, пирацетам, танакан).

Списък на лекарствата от ново поколение

Лекарства за нормализиране на мозъчния кръвоток от ново поколение се създават в различни групи, но следните средства "работят" най-ефективно в схемата на сложната терапия:

Име на лекарствотоЦена в рубли
Церебролизин996
Сермион450
Instenon200
Cerepro722
Норваск265
Кардура510
Кардиомагнит105
Тенотен646
Betaserc650

Противопоказания

Голям брой лекарства от различни фармакологични групи за лечение на нарушения на мозъчното кръвообращение предполага индивидуални противопоказания за приемане на всяко лекарство. Но има общи, т.е. абсолютни ограничителни рамки за приемане на лекарства:

  • индивидуална непоносимост към отделни компоненти;
  • хипотония;
  • стеноза на сърдечните клапи;
  • остри състояния (кардиогенен шок например);
  • нестабилна стенокардия;
  • кръвни заболявания;
  • мозъчни тумори;
  • функционална недостатъчност на черния дроб, бъбреците;
  • CHF;
  • аритмии с неизвестен произход;
  • кардиомиопатия;
  • бременност, кърмене;
  • възраст под 18 години.

Странични ефекти

Честотата на страничните ефекти е свързана с данните на СЗО. Днес има реакции от почти всички жизненоважни системи на човешкото тяло:

  • от страна на сърцето и кръвоносните съдове: аритмия, тахикардия, пастозални крака, зачервяване на лицето, падане на кръвното налягане, задух, предсинкоп, васкулит, ортостатици, кардиалгия, исхемия до AMI;
  • от страна на мускулите и мускулно-скелетната система: артралгия, конвулсии, миалгия, болки в гърба, артроза, миастения гравис;
  • от нервната система: цефалгия, световъртеж, пресинкоп, хронична умора, умора, неразположение, сънливост, парестезия, тремор, безсъние, промени в настроението, тревожност, депресия, звънене в ушите, мигрена, атаксия, амнезия;
  • от страна на храносмилателната система: коремна болка, диспепсия, гадене, метеоризъм, запек, сухи лигавици, жажда, гингивална хиперплазия, гастрит, панкреатит, жълтеница;
  • от кръвната система: тромбоцитопения, левкопения, тромбоцитопенична пурпура;
  • от страна на дихателната система - диспнея, ринит, ринорея, кървене от носа, кашлица;
  • от страна на зрителния апарат: диплопия, нарушена акомодация, конюнктивит, загуба на зрителна острота;
  • от пикочно-половата система: дизурия, често и болезнено уриниране, никтурия, полиурия, гинекомастия, нарушена потентност;
  • от страна на кожата: дерматит, сърбеж по кожата, уртикария, мултиформен еритем, ангиоедем, алопеция, ксеродермия, хиперхидроза, хиперпигментация;
  • от метаболитна страна: колебания в теглото, хипергликемия.

Рядко - втрисане, летящи болки, паросмия (извратено обоняние).

Списък на лекарствата за подобряване на паметта и мозъчното кръвообращение

Нормалното функциониране на мозъка е пряко зависимо от кръвообращението в съдовете и капилярите. Заедно с кръвта към този жизненоважен орган се доставят хранителни вещества и кислород. В здраво тяло регулирането на церебралния кръвен поток се извършва независимо и не изисква други интервенции. Въпреки това, поради редица причини на всяка възраст, кръвообращението може да се влоши, което води до намаляване на умствените способности, реакцията и скоростта на мислене. За лечение на това състояние лекарят предписва лекарства за подобряване на паметта и нормализиране на мозъчното кръвообращение. Съществува обширен списък с такива лекарства, всеки от които трябва да бъде избран от специалист..

  • 1. За кого са показани тези лекарства??
  • 2. Групи лекарства
    • 2.1. Вазодилататори
    • 2.2. Антикоагуланти и антитромбоцитни агенти
    • 2.3. Ноотропи

    Лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка, се използват в различни възрастови групи. Те позволяват да се нормализира функционирането на мозъка при бебета след раждане на билки и вътрематочна липса на кислород. При децата в училищна възраст проблемът с кръвоснабдяването на мозъчните съдове може да се появи в резултат на повишено натоварване от образователния процес.

    Основните признаци на нарушения на кръвообращението в мозъка са световъртеж, болка в главата, спазми и изтръпване на крайниците, шум в ушите или усещане за „запушване“ в ушните канали. Много хора изпитват периодични горещини или студени тръпки, гадене и повръщане. С течение на времето се наблюдава намаляване на умствените способности и работоспособност, нарушен слух и зрение.

    Неизправности в мозъчната циркулация често се откриват при възрастни, които са изложени на силен стрес и нервно пренапрежение. В допълнение, лекарства, които подобряват съдовото хранене, се използват за:

    • Атеросклероза.
    • Остеохондроза.
    • Тромбоза.

    В напреднала възраст рискът от мозъчно-съдови инциденти се увеличава няколко пъти. При възрастните хора нарушеният кръвен поток най-често се причинява от запушване на кръвоносните съдове с холестерол, хипертония, сколиоза и остеохондроза. Ако не се лекува, човек може да се сблъска с животозастрашаващи състояния като инсулт или мозъчни тумори.

    Необходимо е да се приемат лекарства, когато се появят първите клинични признаци на нарушения на мозъчното кръвообращение. Всички лекарства за подобряване на притока на кръв в мозъка са разделени на 3 групи:

    • Вазодилататори (разширяват кръвоносните съдове).
    • Антикоагуланти и антитромбоцитни средства (предотвратяват образуването на кръвни съсиреци).
    • Ноотропи.

    Изборът на необходимата група лекарства се установява от лекуващия лекар индивидуално след изследване на тялото и поставяне на точна диагноза. Самолечението може да бъде не само неефективно, но и фатално. Всички лекарства имат противопоказания и могат да причинят странични ефекти.

    Вазодилататорните лекарства увеличават притока на кръв към мозъчните тъкани и действат на клетъчно ниво. Те подобряват умственото представяне чрез стимулиране на метаболизма и метаболитните процеси в мозъчните клетки. Те могат да се използват както редовно, така и при необходимост в случай на обостряне на заболявания на сърдечно-съдовата система. Според механизма на действие и състав, вазодилататорите се разделят на няколко вида. Те включват:

    • Калциеви антагонисти.
    • Алкалоиди.
    • Инхибитори на фосфодиестеразата.
    • Адренергични блокери.

    Калциевите антагонисти отпускат артериите на мозъчните съдове, без да влияят пряко на венозния тонус. Това са едни от най-разпространените лекарства, използвани за коригиране на съдови нарушения в цялото тяло. Те включват:

    • Изоптин.
    • Финоптин.
    • Кордафен.
    • Ломир.
    • Лазипил.
    • Клентиазем.
    • Цинаризин.
    • Нимодипин.

    Често калциевите антагонисти се предписват при цереброваскуларна атеросклероза. Преди да ги използвате, трябва да посетите невролог и кардиолог. Те обикновено се предписват като постоянно лекарство, което е показано за цял живот..

    Пестелив ефект и минимален брой противопоказания притежават препаратите на основата на алкалоида на градинско растение - зеленика. Те действат като спазмолитик, който отпуска кръвоносните съдове в мозъка. Осигурете нормално хранене на нервните клетки и подобрете метаболитните процеси в мозъка. Най-добрите лекарства на основата на алкалоиди са:

    • Винпоцетин.
    • Кавинтон.
    • Бравинтон.
    • Телектол.

    Препаратите на основата на екстракт от гинко билоба спомагат за подобряване на кръвообращението. Те укрепват вените и артериите, унищожават свободните радикали и облекчават съдовите спазми. Най-често срещаните билкови лекарства са Tanakan, Bilobil и Ginkor Fort. Те могат да се използват без лекарско предписание..

    Инхибиторите на фосфодиестеразата се използват при остра сърдечна недостатъчност и след инсулт. Те са строго предписани от лекуващия лекар и тяхното използване трябва да се извършва под наблюдението на медицински персонал. Най-известното лекарство от тази група е папаверин. Адреноблокерите имат сходни свойства и тяхната употреба е от значение след инфаркт на миокарда, със сърдечни аритмии и хипертония.

    При остри нарушения на мозъчната циркулация е показана употребата на антитромбоцитни средства и антикоагуланти. Тяхното действие е да намалят вискозитета и да подобрят притока на кръв. Те предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и понякога се предписват за предотвратяване на инсулт и инфаркт. При хронични сърдечно-съдови заболявания таблетките се използват редовно в малки дози. Най-известните лекарства от тази група включват:

    • Тиклид.
    • Plavix.
    • Курантил.
    • Трентал.

    Хапчетата трябва да бъдат предписани от лекар, тъй като те могат да причинят странични ефекти. Те включват алергични реакции, затруднено дишане, болки в ставите и корема и лошо храносмилане. По време на лечението пациентите трябва да правят редовни кръвни изследвания, за да следят съсирването на кръвта.

    Ноотропните лекарства помагат за нормализиране на метаболизма в мозъчните клетки, подобряват паметта и когнитивните функции. Това е най-често срещаната група лекарства, които могат да се използват от здрави хора за подобряване на умственото представяне и предотвратяване на преумора и депресия. Други показания за употребата на ноотропи включват:

    • Сенилна деменция (деменция).
    • Предотвратяване на исхемични инсулти.
    • Вегето-съдова дистония.
    • Нарушение на паметта.
    • Влошаване на концентрацията и скоростта на мислене.

    Ноотропите имат лек седативен, психостимулиращ, антиастеничен, антидепресант и антиепилептичен ефект. Те засягат висшите кортикални функции и подобряват мисленето, вниманието и речта. Използването им помага да се увеличи яснотата на съзнанието и нивото на будност. Ноотропите не предизвикват пристрастяване и психомоторна възбуда. Списъкът на лекарствата в тази група:

    • Пирацетам. Най-често срещаното лекарство за подобряване на мозъчната циркулация под формата на капсули, таблетки и ампули за инжекции. Може да се използва от деца на възраст от 1 година. Показан е при влошаване на паметта, разсеяност, нарушения на говора, депресия, чести главоболия и световъртеж. Страничните ефекти на лекарството включват раздразнителност, тревожност и нарушения на съня. Аналозите на лекарството включват - Lucetam, Biotropil, Nootropil.
    • Прамирацетам. Подобрява способността за учене и запомняне. Той няма седативен ефект и не засяга автономната нервна система. Ефектът може да се види само след 1-1,5 месеца от началото на приложението. Противопоказан по време на бременност. Аналог - Pramistar.
    • Винпоцетин. Подобрява притока на кръв в мозъчните съдове. Той се използва широко в неврологията и офталмологията. Лечението се извършва на курсове от 1 месец. Може да причини спад на кръвното налягане. Аналози - Cavinton, Neyrovin, Vinpocetine, Vicebrol.
    • Фенибут. Показан е при нарушения на церебралната циркулация, придружени от неврози, безсъние, астения и дисфункция на вестибуларния апарат. Лекарството нормализира метаболизма в тъканите, насища клетките с кислород и подобрява кръвообращението. Курсът на лечение е от месец. Аналози - Bifren, Noofen и Noobut.
    • Хопантенова киселина. Предлага се под формата на таблетки. Помага за намаляване на двигателната възбудимост, нормализира поведенческите реакции и активира умствената дейност. Прилагайте лекарството на курсове от 1 месец.
    • Пиритинол. За възрастни се предлага под формата на таблетки, за деца - суспензии. Има подчертан невропротективен ефект, повишава устойчивостта на мозъка към хипоксия и стабилизира клетъчните мембрани. Ефективен при астения, депресивни разстройства и вегетативно-съдова дистония. Рядко причинява странични ефекти.
    • Глицин. Най-сигурното лекарство за подобряване на метаболитните процеси в мускулите и мозъчните тъкани. Използва се за подобряване на мозъчната дейност, нормализиране на съня и психо-емоционалното състояние. Инструментът може да бъде включен в схеми за лечение на инсулт, последиците от травматично мозъчно увреждане и в случай на отравяне с алкохол и други токсични вещества.
    • Церебролизин. Предлага се само в инжекционна форма. Подобрява метаболитните процеси в мозъка. Използва се при заболявания, придружени от неправилно функциониране на нервната система, след операции на мозъка, с умствена изостаналост при деца.
    • Актовегин. Показания за употреба са недостатъчност на мозъчното кръвообращение, инсулт, черепно-мозъчна травма. Предлага се под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Обикновено се понася добре и не предизвиква странични ефекти. Може да се използва по време на бременност и кърмене.

    За да се постигне траен резултат, ноотропите трябва да се използват в продължение на дълъг курс - от един месец. По време на лечението е категорично противопоказано да се консумира алкохол. Лекарствата от тази група обикновено се понасят добре, но могат да причинят слабост, безсъние, безпокойство, безпокойство, гърчове, дисбаланс, объркване и двигателно дезинхибиране. Те са противопоказани за лица, страдащи от заболявания, придружени от психомоторна възбуда, чернодробна или бъбречна недостатъчност..

За Повече Информация За Диабет