Сърдечна болка: при вдишване, рязко, притискане, болка, пробождане, как да се различи от несърдечна

Болката, възникваща от лявата страна до сърцето, е изключително плашещ симптом. Това може да означава, че нещо не е наред със сърцето ви. Например се е развила исхемична или хипертонична болест, сърдечни заболявания или кардиомиопатия. Но същият знак може да бъде проява на патологии на гръбначния стълб, ребрата отляво. Болки от вътрешните органи могат да се отдадат от лявата страна: стомах, далак, дебело черво.

Къде всъщност се намира сърцето?

Най-горната кост, която минава хоризонтално върху гръдната стена, е ключицата. Зад него е първото ребро, отдолу се усеща малка мека мускулна празнина, а под него - второто ребро. Освен това на интервали има 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ръба. Следните ориентири също помагат за навигация:

  • мъжко зърно: то е на ниво с 5-то ребро;
  • надолу ъгълът на лопатката съответства на 7-мо ребро при лица от двата пола.

Сърцето на човек е приблизително с размера на юмрука му, разположено така, че най-изпъкналият показалец да сочи надолу и наляво. Сърцето лежи както следва (точка по точка):

  • от горния ръб на второто ребро, където е прикрепено към гръдната кост от дясната страна;
  • следващата точка, до която отива линията, е горният ръб на 3-те ребра, на 1-1,5 см вдясно от десния ръб на гръдната кост;
  • следваща точка: в дъга от 3 до 5 ребра вдясно, 1-2 см вдясно от десния ръб на гръдната кост.

Това беше дясната граница на сърцето. Сега ще опишем долния: той минава от последната описана точка от дясната страна на гърдите и върви наклонено към интервала между 5 и 6 ребра вляво, до точката, която се намира на 1-2 см вдясно от лявата средно-ключична линия.

Лява граница на сърцето: от последната точка линията преминава в дъга до точка 2-2,5 см вляво от левия ръб на гръдната кост, на нивото на 3 ребра.

Това положение се заема от сърцето, заедно с големи съдове, които се вливат и излизат от него:

  1. горна куха вена: тя се намира в десния ръб на гръдната кост, от 2 до 3 ребра; носи бедна на кислород кръв от горната половина на тялото;
  2. аорта: локализирана на нивото на дръжката на гръдната кост, от 2 до 3 ребра вляво. Той пренася кислородна кръв до органите
  3. белодробен багажник: той се намира пред останалите съдове, отива пред аортата вляво и отзад. Такъв съд е необходим за пренасяне на кръвта в белите дробове, където тя ще бъде наситена с кислород..

Ако боли в областта на сърцето

Болката в лявата част на гърдите се причинява от два вида причини:

  1. сърдечни, причинени от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, които го доставят;
  2. некардиологични, инициирани от много други патологии. Те имат свое собствено разделение в зависимост от органната система, която е причинила синдрома.

Следните признаци показват, че боли сърцето:

  • локализация на болката: зад гръдната кост и отляво, до левия ръб на ключицата;
  • характер може да бъде различен: болки, пробождане, натискане или скучен;
  • не е придружено от болезненост в междуребрените пространства или в прешлените;
  • няма връзка с определен тип движение (например завъртане на ръката в раменната става или повдигане на ръката), болката най-често се появява след физическо натоварване;
  • може да има връзка с приема на храна - сърдечната болка с ангина пекторис е свързана с приема на обилни количества храна или ходене непосредствено след хранене, но тогава тя не е придружена от киселини, оригване или смущения в изпражненията;
  • може да даде на лявата ръка (особено малкия пръст на ръката), лявата половина на долната челюст, областта на лявата лопатка, но в същото време - няма нарушение на чувствителността на ръката, тя не замръзва, не отслабва, кожата не започва да бледи и косата пада.

Сърдечна болка: каква болка е сърцето?

Следните причини за болка, причинени от самите сърдечни заболявания, могат да бъдат наречени:

Ангина пекторис

Това е вид коронарна болест на сърцето. Това е свързано с факта, че поради атеросклеротичната плака, тромб или спазъм, разположени в коронарната артерия, диаметърът на този съд, захранващ структурите на сърцето, намалява. Последният получава по-малко кислород и изпраща сигнали за болка. Характеристики на последния:

  • възникват най-често след физически или емоционален стрес: вдигане на тежести, изкачване на стълби, бързо ходене, ходене срещу вятъра (особено студено, особено сутрин), ходене след хранене;
  • може да се появи през нощта сутрин или след събуждане, когато човек все още не е станал от леглото (това е ангината на Prinzmetall);
  • след почивка или спиране в първия случай или прием на Corinfar, Nifedipine или Fenigidin - във втория болката изчезва;
  • притискаща болка, печене;
  • локализиран или зад гръдната кост, или вляво от гръдната кост, нейната област може да бъде обозначена с подложката на пръста;
  • може да даде на областта на лявата ръка, лопатките; лявата половина на челюстта;
  • отстранява се с "Нитроглицерин" след 10-15 секунди.

Инфаркт на миокарда

Това е втората и най-тежка форма на коронарна артериална болест. Развива се, когато онези плаки или артерии, които причиняват краткосрочно, само с емоционален или физически стрес, кислороден глад на миокарда, нарастват и блокират артерията почти напълно. Това състояние може да се случи, когато от някъде (от някаква вена, най-често в краката) отлетя кръвен съсирек или парче мазнина, което запуши артерията. В резултат на това зоната на сърцето, ако не бъде предоставена професионална помощ в рамките на един час, чрез въвеждане на лекарство, разтварящо кръвен съсирек, ще умре.

Миокардният инфаркт може да се прояви по различни начини. В класическата версия това са:

  • силна, пареща, разкъсваща болка от лявата страна в областта на сърцето. Толкова е силно, че човек може дори да загуби съзнание;
  • не се отстранява от "Нитроглицерин" и почивка;
  • дава на лявата ръка, лопатката, врата и челюстта - от лявата страна;
  • болката нараства на вълни;
  • придружени от задух, гадене, нарушения на сърдечния ритъм;
  • студена пот по кожата.

Сърдечният удар е коварна болест: ако се прояви типично, дава шанс на човек за спасение. Но и при това опасно заболяване само ръката, челюстта или дори един малък пръст на лявата ръка могат да наранят; може да има нарушен сърдечен ритъм или внезапно, без видима причина да се появи болка в стомаха или разхлабени изпражнения.

Перикардит

Това е името на възпалението на сърдечната торбичка, причинено от инфекциозна причина. Хората описват тази болка като:

  • болка в гърдите (или те казват: „Локализиран в дълбините на гърдите“);
  • прободен характер;
  • по-лошо при легнало положение;
  • отслабва, ако седи или стои се наведе леко напред;
  • дълго, в много случаи преминава от време на време;
  • не раздава никъде;
  • не се отстранява от нитроглицерин;
  • възниква след преболедуване от остри респираторни инфекции, пневмония и други заболявания, причинени от микроби;
  • придружени от слабост, треска.

Пролапс на митралната клапа

Това "огъване" на клапата в лявото предсърдие (обикновено венчелистчетата му трябва да се отворят по време на систола и да се затворят плътно по време на диастола) има или вродена причина, или се развива след ревматизъм, инфаркт на миокарда или миокардит на фона на лупус, коронарна артериална болест или други сърдечни заболявания.

  • не интензивна пукната сърдечна болка;
  • пристъпи на учестен пулс;
  • прекъсвания в работата на сърцето;
  • виене на свят;
  • припадък;
  • гадене;
  • усещане за "буца" в гърлото;
  • прекомерно изпотяване;
  • поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, човек с пролапс на митралната клапа е склонен към депресия, периоди на лошо настроение.

Аортна дисекционна аневризма

Това е наименованието на състоянието, когато в аортата, най-големият съд с най-високо налягане, възниква разширение - аневризма. След това на този фон между слоевете, които образуват стената на аневризмата, се появява натрупване на кръв - хематом. Той „пълзи“ надолу, отлепвайки слоевете на аортната стена един от друг. В резултат на това стената на съда става слаба и може да бъде разкъсана по всяко време, причинявайки масивно кървене..

Дисекционната аневризма рядко се появява „сама по себе си“, най-често тя се предшества от период, когато човек постоянно има високо кръвно налягане или страда от атеросклероза, когато в аортната област се образуват плаки или сифилис или синдром на Марфан става причина за състоянието.

Болка с дисекционна аортна аневризма:

  • силен;
  • разположен зад горната гръдна кост;
  • може да даде на врата, долната челюст;
  • може да се усети в целия гръден кош;
  • продължава от няколко часа до няколко дни;
  • не се отстранява от нитроглицерин;
  • може да бъде придружено от синьо лице и подуване на шийните вени, разположени на страничните повърхности на шията.

Аортит

Това е името на възпалението и на трите (панаортит) или на част (ендаортит, мезаортит, пераортит) на мембраните на гръдната аорта. Причината за заболяването може да бъде:

  • инфекция (стрептококи, сифилис, туберкулоза, бруцелоза);
  • автоимунни заболявания (болест на Takayasu, колагеноза, анкилозиращ спондилит, облитеран тромбоангиит);
  • възпалението може да "премине" от възпалени органи, разположени близо до аортата: с пневмония, абсцес на белия дроб, инфекциозен ендокардит, медиастинит.

Болестта се проявява чрез група симптоми: някои от тях са признаци на основното заболяване, други са прояви на нарушено кръвоснабдяване на вътрешните органи или мозъка, а трети са симптоми на директно възпаление на аортата. Последните включват:

  • притискащи и парещи болки в гърдите;
  • най-често - зад дръжката на гръдната кост, но болката може да се отдаде вляво;
  • дава се в областта на шията, между лопатките, в "епигастриалната" област;
  • пулсът на сънните и радиалните артерии не е симетричен, може да отсъства напълно от едната страна;
  • кръвното налягане може да не бъде открито на едната ръка.

Ендокардит

Това е името на възпалението на вътрешната лигавица на сърцето, от което са направени клапаните, хордите на основната "помпа" на човек. Болката при това заболяване се появява рядко - само в по-късните му етапи, когато пациентът извършва физическа активност или изпитва силна емоция. Тя е болна, не е интензивна, може да даде на ръката и врата.

Други признаци на ендокардит са:

  • повишаване на температурата, често до ниски стойности;
  • телесната температура се повишава и спада без видима причина;
  • треската е придружена от усещане за студ или силни студени тръпки;
  • кожата е бледа, може да е бледа;
  • ноктите се удебеляват, стават като очила в часовник;
  • ако отдръпнете долния клепач, при някои хора можете да откриете точковидни кръвоизливи върху конюнктивата;
  • засегнати са малки стави на ръцете;
  • бързо отслабване;
  • периодично замайване и главоболие, но в хоризонтално положение тези симптоми изчезват.

Кардиомиопатия

Има 3 вида на това заболяване, но болката в областта на сърцето е характерна само за хипертрофичния вариант. Болковият синдром не се различава от този при ангина пекторис и дори се появява след физическо натоварване.

В допълнение към болката, хипертрофичната кардиомиопатия се проявява:

  • задух;
  • повишен пулс;
  • кашлица;
  • виене на свят и припадък;
  • оток на краката (вж. сърдечен оток);
  • повишена умора.

Сърдечни дефекти

Те имат или вроден характер, или се развиват на фона на пренесения ревматизъм. Болката в сърцето най-често придружава само стеноза на аортния отвор - намаляване на диаметъра на мястото, където аортата напуска сърцето.

Синдромът на болката в този случай е постоянен, неговият характер е заяждане, пробождане, натискане. В допълнение, кръвното налягане често се повишава и се появяват отоци по краката. Няма други признаци, специфични за аортната стеноза..

Миокардит

Възпалението на сърдечния мускул, което най-често е следствие от грипна или ентеровирусна инфекция, също се проявява като болка в сърцето в 75-90% от случаите. Те имат пробождащ или болезнен характер, възникват както във връзка с физическо натоварване, така и в състояние на относителна почивка, след натоварване. Отбелязват се и повишена умора и повишена телесна температура. Нитроглицеринът не помага за облекчаване на болката.

Миокардна дистрофия

Това е името на група сърдечни заболявания, при които сърдечният мускул не е възпален и не претърпява дегенерация, но в същото време се засягат основните функции на сърцето, свързани с неговата контрактилитет и ритъм..

Болестта може да се прояви като синдром на болка от различно естество. Най-често това са болки или болки, които се появяват на фона на чувство на топлина или, обратно, повишена студенина на крайниците, изпотяване. Освен това се отбелязват слабост, повишена умора, чести главоболия..

Хипертонична болест

Постоянно високото кръвно налягане може да се прояви не само като главоболие, „мухи“ пред очите или усещане за „прилив“. В този случай може да се появи болка в лявата страна на гръдния кош, която има болезнен, притискащ характер или усещане за "тежест" в гърдите.

Това по принцип са всички сърдечни заболявания, които могат да бъдат придружени от болка в лявата част на гърдите. Има много повече некардиологични патологии, които причиняват този симптом и сега ще ги анализираме.

Некардиологични заболявания

Те се разграничават в няколко групи, в зависимост от това коя органна система е била причина за този симптом..

Психоневрологични патологии

Болезнените усещания в областта на сърцето могат да бъдат причинени от кардионевроза и циклотимични състояния, които са идентични по своите проявления. В тези случаи, въпреки богатството от симптоми, по време на изследване на сърцето и вътрешните органи не се открива патология. Човекът отбелязва следните симптоми:

  • болка в лявата част на гърдите се появява сутрин преди събуждане или по време на него;
  • атаките почти винаги се появяват при прегряване, а не в студени и ветровити дни, както е при ангина пекторис;
  • може да бъде провокирано от депресия или конфликтна ситуация;
  • болката не изчезва, ако спрете или вземете нитроглицерин; може да продължи до няколко дни и може да се появява няколко пъти на ден (до 5), като трае 1-2 часа. В този случай естеството на болката може да се променя всеки път;
  • ако правите няколко леки физически упражнения, това може да облекчи болката;
  • естеството на болката може да бъде различно: изстискване, тежест, изтръпване, тя може да бъде описана като "празнота" в гърдите или, обратно, спукване. Може да има „мъчителна болка“ или силен интензивен синдром, придружен от страх от смърт;
  • болката излъчва към шията, двете лопатки, може да обхване дясната половина на гръдния кош, гръбначния стълб;
  • можете точно да посочите точката, в която се отбелязва максималната болка;
  • чувствителността на левия зърно се увеличава;
  • състоянието се влошава, когато изпитвате някакви - положителни или отрицателни - емоции;
  • по време на атака човек започва да диша често и плитко, в резултат на което съдържанието на въглероден диоксид в кръвта намалява, което е придружено от световъртеж, чувство на страх и може да послужи като основа за развитието на аритмия;
  • при цялата честота и интензивност на пристъпите, лекарства като "Нитроглицерин" или "Анаприлин" не ги повлияват; с продължителност години, те не водят до развитие на симптоми на сърдечна недостатъчност: задух, оток на краката, промени на рентгеновата снимка на белите дробове или ултразвукова картина на черния дроб.

Пациентите с кардионевроза са приказливи, придирчиви, сменят позицията на тялото си по време на атака, търсейки местно лекарство, което да помогне за облекчаване на болката. При прием на "Нитроглицерин" ефектът не настъпва след 1,5-3 минути, както при ангина на натоварване, а почти веднага или след дълго време. Такива хора се подпомагат по-ефективно от лекарства като Валокордин, Гидазепам или тинктура от валериана.

Невроциркулаторната дистония е втората основна патология, при която няма промени нито във функцията, нито в структурата на вътрешните органи, но в същото време човекът страда от „сърдечни“ болки. Те могат да бъдат от следния характер:

  1. Локализирани в областта близо до зърното, имат лека или умерена тежест, продължават няколко минути - няколко часа. Валидол и нитроглицерин помагат за облекчаване на болката. Това е най-често срещаният тип кардиалгия..
  2. Болка или натиск, придружени от повишаване на кръвното налягане, страх, треперене, изпотяване, задух. Възможно е да се премахне такава атака с помощта на анаприлин (атенолол, метопролол, небиволол) в комбинация с тинктура от валериана или майчинство.
  3. Имат парещ характер, локализират се зад гръдната кост или вляво от нея, придружени от повишена чувствителност на междуребрените пространства при тяхното сондиране. Нитроглицеринът, валидолът или валокординът не облекчават атаката. Това правят горчични мазилки, нанесени върху сърдечната област..
  4. Имат притискащ, притискащ, болезнен характер, да бъдат локализирани зад гръдната кост, да се усилят с ходене и физическо натоварване.

Болка при заболявания на опорно-двигателния апарат и нервните окончания

Болковият синдром може да възникне при дразнене на нервите, инервиращи междуребрените мускули, с възпаление на ребрените и хрущялните части на ребрата

Невралгия на междуребрения нерв

Болката е постоянна, усилва се при дишане (особено дълбоко вдишване), огъване на тялото в същата посока. Едно или повече междуребрени пространства са болезнени. Ако междуребрената невралгия е причинена от вируса на херпес зостер, тогава в едно междуребрие могат да се намерят мехурчета, пълни с бистра течност.

Освен такава болка, няма други симптоми. Само ако невралгията е причинена от вирус варицела-зостер, температурата може да се повиши. В случай на отслабен организъм могат да възникнат усложнения от страна на нервната система: менингит, енцефалит.

Миозит на междуребрените мускули

В този случай се отбелязва болка в мускулите на сърдечната област. Той се засилва с дълбоко вдишване и накланяне на тялото в здравословна посока. Ако започнете да усещате засегнатия мускул, изпитвате болка.

Синдром на скапуларно ребро

В този случай болката се появява под лопатката, излъчва се към шията и раменния пояс (това, което ние наричахме „рамото“), предно-страничната част на гръдната стена. Диагнозата е съвсем проста: ако пациентът сложи ръка на противоположното рамо, тогава в горния ъгъл на лопатката или на гръбначния стълб на това място можете да почувствате точката на максимална болка.

Синдром на интерскапуларна болка

Това състояние възниква, когато комплексът от структури, разположени между лопатките, е възпален: мускули, връзки и фасции. Започва с появата на тежест в междулопаточната зона. Тогава се развива синдром на болката, който има счупващ, скучен, изгарящ характер. Интензивността му се увеличава по време на емоционален стрес, по време на нощен сън, при дишане и завъртане на тялото, той излъчва към врата, рамото, предмишницата и ръката. Синдромът се различава от междуребрената невралгия и сърдечната болка по това, че точките на болка могат да бъдат открити в областта на лопатката, а междуребрените мускули са безболезнени.

Възпаление на ребрения хрущял (хондрит) от лявата страна

Проявява се с появата на подуване на един от хрущялите; болезнено е. След известно време оточната област омеква, може да се отвори с отделянето на гной. В този случай температурата може да се повиши до субфебрилни числа. Дори след отваряне на абсцеса в областта на възпаленото ребро болката продължава, което може да притеснява в продължение на 1-3 години.

Синдром на Tietze

Това е името на заболяване с необяснима причина, при което един или повече ребрени хрущяли се възпаляват на мястото, където се присъединяват към гръдната кост. Синдромът се проявява с болка в локализацията на възпалението, която се усилва, когато натискате върху тази област, кихате, движите се, както и при дълбоко дишане..

Болестта протича с периоди на обостряне, когато се появяват всички симптоми, и ремисия, когато човек се чувства здрав..

Травми, фрактури, натъртвания на ребрата

Ако е причинено нараняване и след това се забележи болка в гърдите, невъзможно е да се разграничи по симптоми, независимо дали става дума за натъртване или фрактура. И двете патологии се проявяват със силна болка, която се разпространява в целия гръден кош; засилва се с дишането. Дори да е била фрактура и тя е заздравяла, болката в гърдите все още ще се забелязва известно време.

Тумор на едно от ребрата вляво - остеосарком

Може да се появи при хора на всяка възраст. Онкопатологията се проявява със синдром на болка, локализиран в областта на ребрата. Той се усилва през нощта и се характеризира с дърпащ характер. В по-късните етапи има подуване в областта на засегнатото ребро.

Остеохондроза

Когато снопчетата на гръбначномозъчните нерви се притиснат отляво, болката се появява в областта на ребрата. Тя:

  • болки;
  • постоянен;
  • променя интензивността при смяна на положението на тялото;
  • увеличава се при физическо натоварване, прегряване, течения и хипотермия;

Допълнителни симптоми са:

  • изтръпване и изтръпване в лявата ръка,
  • слабост на мускулите,
  • може да има болка в лявата ръка,
  • който има три възможности за разпространение:
    • по външната му повърхност към палеца и показалеца;
    • по вътрешната, най-близка до малкия пръст, областта на ръката;
    • по задната външна част, насочена към средния пръст - това ще зависи от това кой от корените е прищипан.

Остеопороза

Това е името на патология, при която съдържанието на калций в костите (включително ребрата) е твърде ниско. Това се случва поради недостатъчен прием, лошо усвояване или повишено разрушаване.

Патологията е асимптоматична, можете да разберете за нея, ако извършите ултразвукова денситометрия на ребрата (установете тяхната плътност). Първите симптоми се появяват, когато се появят малки пукнатини или фрактури по ребрата, които се появяват, когато тялото се огъне или рязко се обърне. По време на такива движения обикновено има силна, остра болка в областта на ребрата, която след това продължава, когато положението на тялото се промени.

Дискова херния

Тази патология - подобна на остеохондрозата, е свързана с недохранване на междупрешленния диск с последващото му унищожаване. Само в случай на херния, тази част от диска, която не може да претърпи разрушение, започва да излиза извън прешлените и да изстисква преминаващите там нерви.

Хернията се проявява със синдром на болката:

  • нараства постепенно;
  • увеличаване до най-изразена степен, водещо дори до загуба на съзнание;
  • дава на врата или ръката, където има стрелящ характер.

Симптомите могат да бъдат объркани с инфаркт на миокарда. Основната разлика е фактът, че при дискова херния общото състояние на човек не страда.

Фибромиалгия

Това е името на хроничната мускулно-скелетна болка, която се появява без видима причина в симетрични области на тялото. В този случай синдромът на болката се появява след стрес или емоционална травма. Ребрата болят не само отляво, но и отдясно, болката се усилва с дъжд и подобна промяна в метеорологичните условия.

Човек отбелязва чувство на скованост в гърдите, оплаква се от лош сън, периодично главоболие. Намалена координация на движенията му; качеството на живот страда.

Мускулно-фасциален синдром

Това заболяване не е необичайно. Причината му е нараняване на меките тъкани на гръдния кош (в случая - наляво), при което кръвта излиза в мускулите, течната му част се изпотява и се отлага фибриновият протеин, от който кръвта се нуждае, за да осигури процеса на коагулация. В резултат на такова импрегниране на мускулите техният тонус се увеличава рязко, което причинява синдром на болка, описан като "в мускулите" или като "в ребрата", с различна интензивност, променящ се с движение.

Всички горепосочени заболявания от описаната група, има болка в ребрата. Този симптом ще се забележи и при плеврит, плеврални тумори и кардионевроза. За плевралните заболявания ще говорим по-долу.

Когато причината е заболяване на един от вътрешните органи

Болковият синдром, локализиран близо до сърцето, може да бъде причинен от патологията на белите дробове и плеврата, в която те са обвити. Може да възникне в резултат на заболявания на медиастиналните органи - комплексът от органи, който се намира между двата бели дроба, до сърцето. Болестите на хранопровода, стомаха, жлъчния мехур и черния дроб също могат да причинят болка, която прилича на сърдечни заболявания..

Болест на дробовете

  1. Пневмония. Най-често зоната на сърцето ще боли, ако целият лоб (крупозна пневмония) на белия дроб е възпален. По-рядко "кардиалгия" ще бъде отбелязана с фокална пневмония. Синдромът на болката има пронизващ характер, влошен при вдишване и кашлица. Освен това се отбелязват треска, слабост, кашлица, гадене, липса на апетит..
  2. Абсцес на белия дроб. В този случай на преден план излизат треска, липса на апетит, гадене, болки в мускулите и костите. Синдромът на болката вляво от гръдната кост се различава по интензивност, особено ако абсцесът ще пробие в бронха. Ако абсцесът е разположен близо до гръдната стена, ще се отбележи увеличаване на болката при натискане на реброто или междуребрието.
  3. Пневмокониозата е хронично заболяване, причинено от вдишването на индустриален прах, който белите дробове се опитват да отделят от здравите зони, използвайки съединителна тъкан. В резултат на това зоните на дишане стават все по-малки. Болестта се проявява като задух, кашлица, пронизваща болка в гърдите, която се излъчва в междулопаточната област и под лопатката. Прогресията на заболяването се характеризира с повишаване на температурата до 38 градуса, слабост, изпотяване, загуба на тегло.
  4. Белодробна туберкулоза. Болката в гърдите в този случай се появява само когато специфичното възпаление, характерно за туберкулозния процес, се простира до плеврата, която обгръща белите дробове, или гръдната стена (реберно-мускулна рамка). Преди това се обръща внимание на загуба на тегло, изпотяване, липса на апетит, повишена умора, субфебрилна температура, кашлица. Болковият синдром се увеличава с дишане, кашлица, натискане върху гърдите.
  5. Белодробен тумор. Има постоянна болка от различно естество: болка, притискане, тъпа, пареща или скучна, влошаваща се при кашлица и дълбоко дишане. Тя може да даде на рамото, врата, главата, стомаха; може да излъчва вдясно или да обгражда.
  6. Плевритът е възпаление на плеврата, тоест филмът, който покрива белите дробове. Почти винаги е усложнение на пневмония, тумори на белодробната тъкан или наранявания. Ако се развие лев плеврит, синдромът на болката може да бъде локализиран в областта на сърцето. Свързва се с дишането и се влошава от кашлица. Освен това има повишаване на температурата, задух.
  7. Пневмоторакс. Това е името на състоянието, при което въздухът навлиза между плеврата и белия дроб. Той е несвиваем, следователно, когато обемът му се увеличава, той притиска белия дроб, а след това и сърцето с кръвоносни съдове. Състоянието е опасно и изисква спешна хоспитализация. Патологията се проявява с пронизваща болка отстрани на лезията. Тя го дава на ръката, врата, гръдната кост. Утежнява се от дишане, кашлица, движения. Може да бъде придружен от страх от смъртта.

Медиастинална патология

Не са много много от тях:

  • Пневмомедиастинум (медиастинален емфизем) е проникването на въздух в мастната тъкан, която е разположена около сърцето и кръвоносните съдове. Това се случва в резултат на нараняване, нараняване по време на операция или гнойно сливане на въздухосъдържащи тъкани - хранопровода, трахеята, бронхите или белите дробове. Симптоми: чувство на натиск зад гръдната кост, затруднено дишане, задух.
  • Белодробна емболия. Това е животозастрашаващо състояние, характеризиращо се с внезапна, остра болка зад гръдната кост, която се влошава от дълбоко вдишване и кашлица. Отбелязват се и задух, сърцебиене, загуба на съзнание..
  • Трахеитът е възпаление на лигавицата на трахеята. Проявява се като кашлица, суха пареща болка зад гръдната кост..
  • Езофагеален спазъм. Симптомите на това състояние са трудни за разграничаване от пристъп на ангина пекторис: синдромът на болката се локализира зад гръдната кост, в областта на сърцето и лопатката и се отстранява от нитроглицерин.

Болести на коремните органи

Следните патологии могат да причинят болка, подобна на болка в сърцето:

  1. Езофагитът е възпаление на лигавицата на хранопровода. Характеризира се с усещане за парене зад гръдната кост, което се влошава при поглъщане на особено твърда, топла или студена храна..
  2. Ахалазия на кардията - разширяване на езофагеалния отвор на стомаха. Синдромът на гръдната болка е свързан с приема на храна. Отбелязват се също киселини и гадене..
  3. Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата. Болковият синдром се появява или засилва след хранене, както и в хоризонтално положение. Болката изчезва с промяна в положението на тялото.
  4. Пептична язва или 12 язва на дванадесетопръстника. В този случай болката се появява или на гладно, или 1-2 часа след хранене. Отбелязва се и киселини..
  5. Обострянето на хроничния холецистит най-често се придружава от болка под ребрата вдясно, но може да излъчва и в лявата половина на гръдния кош. Освен това има горчивина в устата, разхлабване на изпражненията.
  6. Обостряне на хроничния панкреатит, ако възпалението е локализирано в опашката на панкреаса, в допълнение към гадене, повръщане и разхлабени изпражнения, придружени от болка в лявата страна на гърдите.

Диагностика в зависимост от характеристиките на болката

Изследвахме патологиите, които причиняват болка, локализирана в лявата част на гръдния кош. Сега нека разгледаме каква болка причинява всеки от тях.

Това е тъпа болка

Болката в болката е типична за:

  • ангина пекторис;
  • миокардит;
  • кардионевроза;
  • стомашна язва и 12 язва на дванадесетопръстника;
  • сколиоза;
  • остеохондроза на гръдния отдел на гръбначния стълб;
  • обостряне на панкреатит.

Прободната природа на синдрома на болката

Болката при зашиване се появява, когато:

  • инфаркт на миокарда;
  • перикардит;
  • кардионевроза;
  • хипертрофична кардиомиопатия;
  • невроциркулаторна дистония;
  • междуребрена невралгия;
  • пневмония;
  • плеврит;
  • туберкулоза;
  • херпес зостер;
  • рак на белия дроб или бронха.

Потискащ характер

Притискащата болка може да бъде проява на:

  • ангина пекторис;
  • миокардит;
  • пролапс на митралната клапа;
  • перикардит;
  • чуждо тяло на хранопровода (в този случай се отбелязва фактът на поглъщане на някакъв негоден за консумация предмет, например рибна кост);
  • кардиомиопатия;
  • миокардна дистрофия;
  • сърдечни тумори (напр. миксома);
  • отравяне с наркотици, алкохол, наркотици, фосфорно-органични съединения, отрови. В този случай има факт на прием на лекарства, алкохол, третиране на растения от вредители и т.н.
  • стомашни язви на кръстовището с хранопровода.

Ако характерът на болката е остър

Обикновено използвам думата „остра болка“ само за да опиша миокарден инфаркт. В допълнение към кардиалгия от този характер, има общо влошаване на състоянието, студена пот, световъртеж и нарушения на сърдечния ритъм. Облъчване на кардиалгия - към лявата лопатка, ръката.

Ако болката се чувства "силна"

Силна болка се появява, когато:

  • инфаркт на миокарда;
  • остеохондроза на цервикалната и гръдната област;
  • междуребрена невралгия, особено причинена от херпес зостер;
  • тромбоемболия на белодробната артерия;
  • руптура на дисекционната аортна аневризма;
  • миокардит.

Болковият синдром се усеща постоянно или през повечето време

Постоянната болка е характерна за остеохондрозата. В същото време няма влошаване на състоянието, но може да има "настръхване" и изтръпване в лявата ръка, намаляване на силата му. Перикардит, възпаление на външната обвивка на сърцето - сърдечната торбичка, е описан с подобно оплакване. Характеризира се и с общо неразположение и треска. Перикардитът също може да бъде източник на честа болка, която отминава от време на време. Ето как синдромът на болката може да бъде описан при менопауза или тревожни разстройства..

Синдром на тъпа болка

Ако се усеща тъпа болка в областта на сърцето, това може да е:

  • синдром на предната гръдна стена;
  • артериална хипертония (в този случай се регистрира високо кръвно налягане);
  • претоварване на междуребрените мускули, например с много енергична физическа подготовка или продължително свирене на духови инструменти.

Остра болка в областта на сърцето

Остра болка се наблюдава при плеврит или перикардит. И двете заболявания се характеризират с висока температура и слабост..

Дразнеща болка

Характерно е за:

  • тромбоза;
  • невро-циркулаторна дистония;
  • ангина пекторис;
  • остеохондроза;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт.

Синдром на пареща болка

Такъв симптом се отбелязва при миокарден инфаркт, в този случай ще има рязко влошаване на състоянието, може да има помътняване на съзнанието поради болезнен шок. Болката при неврозата се описва по същия начин, когато на преден план излизат психоемоционалните разстройства.

Диагностика в зависимост от условията на поява на синдрома на болката и съпътстващите симптоми

Нека разгледаме допълнителни характеристики на синдрома на болката:

  1. Ако болката излъчва към лопатката, това може да са: ангина пекторис, спазъм на хранопровода, инфаркт на миокарда, кардионевроза.
  2. Когато болката се увеличава при вдишване, това показва: междуребрена невралгия, плеврит или миозит на междуребрените мускули. Когато интензивността на синдрома на болката се увеличава с дълбоко вдишване, това може да бъде: пневмония или белодробна емболия. И в двата случая има влошаване на общото състояние, но при пневмония това се случва постепенно, а при ПЕ броят продължава за минути.
  3. Ако синдромът на болката се увеличава с движение, това може да е признак на остеохондроза на цервикалната или гръдната област..
  4. Когато се появи болка, отделяща ръката, човек може да има едно от следните заболявания:
    • остеохондроза;
    • миозит на междуребрените мускули от лявата страна;
    • инфаркт на миокарда;
    • ангина пекторис;
    • синдром на интерскапуларна болка;
    • ендокардит;
    • пневмоторакс.
  5. Когато синдромът на болката е придружен от задух:
    • инфаркт на миокарда;
    • пневмоторакс;
    • белодробна емболия;
    • пневмония;
    • руптура на аортна аневризма.
  6. Ако се появят както слабост, така и болка в областта на сърцето, това може да бъде туберкулоза, плеврит, перикардит, дисектен аортен аневризъм, пневмония.
  7. Комбинацията "болка + замаяност" е типична за:
    • пролапс на митралната клапа;
    • кардиомиопатия;
    • кардионевроза;
    • остеохондроза или херния на шийните прешлени, придружени от компресия на гръбначната артерия.

Какво да правим с кардиалгия

Ако имате болка в сърдечната област, какво да правите:

  • Спрете да изпълнявате каквито и да е действия, заемете легнало положение, поставете краката си точно под тялото (ако има замаяност - над положението на тялото).
  • Разкопчайте всички пречещи дрехи, помолете да отворите прозорците.
  • Ако болката е подобна на тази, описана при ангина пекторис, вземете "Нитроглицерин" под езика. Ако синдромът бъде спрян от 1-2 таблетки (те действат в рамките на 1,5-3 минути), в същия ден или на следващия ден, консултирайте се с лекар, за да диагностицирате коронарната болест на сърцето и да предпише подходящо лечение. Не можете да пиете повече хапчета - от тях, наред с други неща, налягането намалява (P.S. главоболието след прием на нитроглицерин е нормално явление, премахва се от "Validol" или "Corvalment", които съдържат ментол).
  • Ако нитроглицеринът не помогне и в същото време има затруднено дишане, слабост, замаяност, силна бледност - обадете се на линейка, не забравяйте да посочите, че има болка в сърцето. Предварително можете да вземете анестетично хапче: "Диклофенак", "Аналгин", "Нимезил" или друго.
  • Ако болката в областта на сърцето е изчезнала, след като сте спрели, това състояние изисква ранна диагностика с помощта на кардиограма и ултразвук на сърцето. Невниманието заплашва влошаването на ситуацията с развитието на сърдечна недостатъчност.

Лечението се предписва само от лекар - въз основа на резултатите от изследването. Самолечението е неприемливо, тъй като заболяванията, проявяващи се с този симптом, са коренно различни. Самолечението, например, остеохондроза, която всъщност се оказва миокардит, може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност, когато всяко неправилно движение ще бъде придружено от задух, задух и оток.

По този начин синдромът на болката, локализиран в областта на сърцето, може да бъде причинен не само от сърдечни заболявания. Много по-често неговите причини са патологии на ребрата и междуребрените мускули, гръбначния стълб, хранопровода и стомаха. За да започнете да се движите в посока на поставяне на диагноза, трябва да заявите оплакванията си пред терапевта. Лекарят самостоятелно ще разбере тревожния проблем или ще ви насочи към подходящия специалист. Това ще бъде по-добро решение, отколкото да се подлагате на прегледи сами, губейки време и пари..

Болка под гърдите: защо и какво да правя?

В различна степен на тежест болката под гърдите придружава човек през целия живот. Ако тяхното развитие не е свързано с неправилен подбор на дрехи или продължителен престой в неподвижно положение, трябва да се консултирате с лекар и да разберете причината за появата. И преди да посетите специалист, е важно да обърнете внимание на 3 фактора - естеството на дискомфорта, какви събития са предшествали появата му, какви симптоми е придружено от.

Болка под лявата гърда

Болката под лявата гърда може да показва наличието на патологии от различно естество - възпалителни, онкологични, разрушителни, инфекциозни. Те са много сходни в клиничното представяне. За различните заболявания периодът от момента на вредното въздействие до появата на първите признаци е различен. При прегледа е важно пациентът да го информира дали е бил хипотермичен или наранен при появата на първите симптоми, колко аналгетици помагат за облекчаване на болката.

Възможни причини за болка

Има значение от коя страна настъпва облъчването - отляво или отдясно. Възможни причини за болка:

  • Постъпване на въздух или натрупване на кръв вътре в плевралното пространство
  • Прищипани нерви
  • Възпаление на менингите, инфаркт на миокарда
  • Компресия на жлъчния мехур от развиващия се плод
  • Нараняване на корема и / или гърдите
  • Нарушаване на целостта на ставите, остеохондроза, остеопороза
  • Възпаление на чернодробния паренхим
  • Счупени ребра със или без дихателни увреждания
  • Пептична язва, гастрит

Наличието на хроничен фокус на възпаление в тялото също е важно..

Видове болка и възможни диагнози

По време на прегледа специалистът изяснява важен за себе си нюанс - каква болка има пациентът, как може да я опише. Получената информация опростява по-нататъшната диагноза, тъй като всеки компетентен лекар знае, че различен вид болка показва наличието на определени заболявания:

  1. Тъпата болка е признак на нараняване (контузия на гръдния кош, мускулно напрежение), остеохондроза на гръдния кош, фрактури на ребрата
  2. Издърпване - симптом на междуребрена невралгия, появява се след физическо натоварване, продължителна неподвижност, хипотермия
  3. Намаляване - спазмите показват наличие на стомашна патология, нарушена циркулация на кръвта след тренировка, остеохондроза. Също така, пациентите понякога възприемат аритмия с потрепващи неприятни усещания..

Въпреки разликата между изброените видове болка, те са обединени от необходимостта да посетят специалист, да направят преглед и евентуално дори да извършат лечение.

Това е тъпа болка

Симптом на неясна болезненост е характерен за протичането на стомашна язва, възпаление на чревната лигавица. Допълнителни симптоми са липса на апетит, гадене, подуване на корема, диария, смесена с частици несмляна храна. Дискомфортът в корема се появява сутрин след хранене. Болката под гърдите е един от признаците на миокардит. Особено ако физическата активност предшестваше появата на неприятно усещане.

Силна болка

Повишеният синдром на болката показва развитието на много патологии, но най-често те са:

  • инфаркт на миокарда
  • артериален спазъм
  • аварийни състояния на стомаха или червата
  • аортна аневризма
  • пневмоторакс
  • Панкреатит
  • белодробни метастази, насочени от злокачествен тумор, присъстващ в тялото

В този случай се обръща внимание на рязко намаляване на кръвното налягане, бледност на кожата, поява на пот по лицето и слабост. При стомашна язва в изпражненията се появява кръв и повръща. При панкреатит се обръща внимание на обкръжаващия характер на болката. Ако влошаването е причинено от чревна непроходимост - няма движение на червата в продължение на няколко дни, налице е интоксикация, тенът се оцветява.

Белодробни метастази се откриват по време на образна диагностика. Както в тазовите кости, мозъка, те могат да бъдат насочени към дихателните органи чрез злокачествени туморни процеси, присъстващи в тялото.

Остра болка

Острата болка може да причини проблеми със състоянието на жлъчния мехур, на фона на бъбречна колика, пациентите също често имат неприятни усещания под гърдите. Този тип синдром на болката е характерен за тромбоемболия, изключително опасно патологично състояние. В този случай характерните признаци са незабавно синьо обезцветяване на кожата на лицето, поява на кървене през устната кухина, загуба на съзнание. Известно е, че това състояние е фатално и следователно развитието му е по-добре предотвратено, отколкото лекувано..

Пронизваща болка

Болезненост под гърдите с епизоди на изтръпване в дясната страна е знак за нарушение на функционалната активност на черния дроб. Развитието на състоянието се улеснява от преяждане, употребата на мазни храни, огъване на жлъчния мехур, цироза, жлъчнокаменна болест. Ако се установи, че черният дроб е в ред, трябва да се търси причината в състоянието на диафрагмата. Но най-често признаците на изтръпване са свързани с храносмилателни проблеми, запек и възпаление, развиващо се срещу тях. Често пронизващите усещания са придружени от възпалителен процес на мускулите (след хипотермия, разтягане, прекомерно физическо натоварване).

Болка под лопатката

Ако болката не е свързана с нарушение на сърцето, симптомът показва наличие на проблеми с диафрагмата, гръбначния стълб. По време на образуването на херния се появява интензивен дискомфорт в диафрагмата поради изместването на стомаха нагоре. Диафрагмата анатомично отделя гръдната кухина от коремната кухина. Натрупването на налягане вътре причинява дискомфорт.

Патологиите на гръбначния стълб се проявяват, както следва:

  • пациентът се притеснява от дърпаща или пареща болка
  • промяната на позицията не носи трайно облекчение
  • проблемната област на тялото може да се деформира - поради оток или обезобразяване на хрущялната тъкан на прешлените
  • физическата активност е ограничена

Изброените нарушения се показват добре на изображението, направено по време на рентгеновото изследване.

Болка в гърдите при жените

Болезнеността на млечните жлези е реакцията на тъканите към хормонални промени. Обикновено подуването и повишената чувствителност на женските гърди съпътстват периода в навечерието на менструацията, бременността и следродилното състояние. Но в други случаи болката в млечните жлези показва наличието на заболяване. Природата му (доброкачествена или злокачествена) се определя чрез мамография. Предупредителни признаци - деформация на гърдата, промени в цвета и структурата на зърното, ареолата.

Диагностика и лечение - към кой специалист да се обърнете

Болката под гърдите може да има различен произход и за да се изясни локализацията на патологията, първоначално трябва да се консултирате с терапевт. Лекарят ще проведе преглед, ще предпише преглед. Въз основа на резултатите от диагнозата става ясно кой ще лекува патологията - терапевт или тесни специалисти.

Елиминирането на заболявания, които се проявяват с болка под гърдите, се занимават с:

  • Гастроентеролози - ако е установена връзката между неприятните усещания и нарушения на стомашно-чревния тракт
  • Кардиолози - когато е доказано, че болката под гърдите се предизвиква от неизправност на сърцето
  • Невропатолози - ако се потвърди наличието на междуребрена невралгия или други нарушения на периферната нервна система въз основа на диагностични отговори
  • Пулмолози - в случаите, когато болката се причинява от проблеми със състоянието на бронхите
  • Мамолог - когато се окаже, че наличието на тумор на гърдата създава дискомфорт
  • Ортопед, вертебролог - при взаимовръзка на болка под гърдата с дегенеративни процеси на хрущялната част на прешлените

Видът на лечението зависи от вида на патологията, нейната локализация, етапа на развитие към момента на откриване от лекаря и тежестта на симптомите. Изяснявайки изброените критерии, лекарят се ръководи от информацията, получена след ултразвук, доплер ултразвук, рентгенови методи, MTP и CT. Консервативното лечение на тези заболявания се извършва в случай на начален етап от тяхното развитие. Този тип лечение включва лекарства:

  1. Антибиотична терапия
  2. Витаминна терапия
  3. Предписване на нестероидни противовъзпалителни лекарства
  4. Хормонална терапия
  5. Облекчаване на болката на пациента чрез прилагане на аналгетици
  6. Въвеждане на хондропротектори

Планира се хирургичен подход, когато консервативната терапия е неефективна. Физиотерапевтичните техники консолидират ефекта от консервативното лечение, предотвратяват прехода на болестите в хронична форма. Упражняваща терапия (включително гимнастика), масаж е необходимо за подобряване на благосъстоянието в случаите, когато по определени причини операцията е противопоказана. Методите помагат за подобряване на кръвообращението, намаляване на болката, премахване на мускулното напрежение.

Превантивни действия

За да откриете нарушение на ранен етап от неговото развитие, трябва да се подлагате на профилактичен преглед веднъж годишно. С наследствена предразположеност към определени патологии, посетете лекар с профил на възможно заболяване 1 път на 6 месеца. При наличие на вече потвърдени хронични нарушения посещението при лекар трябва да се извърши по установената от него процедура.

Профилактика на всички видове заболявания, проявяващи се с болка под гърдите:

  • Корекция на храненето. Преразгледайте диетата в полза на обогатена, здравословна храна, не използвайте рафинирани мазнини, храни, съдържащи сгъстители, багрила, консерванти. Избягвайте прекомерния прием на кофеин. С качественото хранене не е нужно да се притеснявате за развитието на заболявания на опорно-двигателния апарат, известни с разрушаването на тъканите и болката.
  • Промяна в двигателната активност. За да се предотвратят някои заболявания, обемът на физическата активност трябва да се намали, за да се предотвратят други патологии - да се увеличи.
  • Предотвратяване на наранявания от различно естество - фрактури, натъртвания, навяхвания. Болестта може да не се прояви веднага, но да причини болка след определено време. За жените е особено важно да се предотврати нараняване на млечните жлези, за да не се провокира развитието на тумор..
  • Не претоварвайте тялото физически, винаги компенсирайте голямо количество трудова дейност с почивка, поне 8-часов сън.
  • Избягвайте хипотермия, винаги се обличайте подходящо за времето.
  • Откажете се от прекалено стегнато, притискащо дрехи.

Превантивните мерки включват отказ от лоши навици, укрепване на здравето в санаториумите, прием на имуномодулатори и нормализиране на условията на труд и живот. Също толкова важно е използването на специални устройства за поддържане на стойката в нормално положение (ортопедични стелки, коректори, бинтове). Това ще предотврати развитието на 1/3 от заболявания, при които се появява болка под гърдата..

Болка под лявата гърда

Статии за медицински експерти

Болката под лявата гърда не е специфичен симптом, указващ конкретно заболяване, въпреки че е загрижена преди всичко за възможни сърдечни проблеми. Наистина болезнените прояви в лявата половина на гръдния кош изискват внимателно наблюдение, навременен достъп до лекар и диагностика, тъй като болката под лявата гърда може да сигнализира за сериозни патологии, свързани не само със сърцето, но и с белите дробове, стомашно-чревния тракт, онкологичните процеси в самата жлеза или близки тела.

Причини за болка под лявата гърда

Етиологичните причини за болка под лявата гърда са различни и могат да бъдат свързани със заболявания на стомаха, червата, сърцето, далака или панкреаса, с остеохондроза, с патологични възпалителни или онкологични процеси в самата жлеза.

Основните причини за болка под лявата гърда:

  • Болести на далака, които се характеризират с излъчваща болка в горния ляв квадрант, разположен под лявата жлеза:
    • Сърдечен удар, който се развива поради тромбоза или запушване (емболия) на артерия на далака, която е една от най-големите артерии в перитонеума. Също така, сърдечен удар може да бъде причинен от ревматизъм, коронарна болест на сърцето, ендокардит, портална хипертония..
    • Абсцес или киста на далака.
    • Нараняване и разкъсване на далака.
    • Торзия на краката на далака (блуждаеща торзия на далака).
    • Инфекциозна мононуклеоза и спленомегалия (увеличена далака).
  • Стомашно-чревни заболявания:
    • Болести на тънките черва, характеризиращи се с болки, тъпи болки, които се разпространяват в горния ляв ъгъл.
    • Пептична язва, която е придружена от остра, излъчваща вляво болка.
    • Гастрит, придружен от пробивна болка, често излъчваща се в горния ляв квадрант.
    • Диспепсия с гадене и болезненост, която може да излъчва под лявата гърда.
    • HHOD - хиатална херния, която най-често се образува под процеса xiphoideus - мечовидния процес и се отразява от болка в лявата страна на гърба, под лявата гърда.
    • Гастропатия с исхемична етиология с болезнена болка в областта на мечовидния процес, горе вляво.
    • Онкологични процеси на стомашно-чревния тракт.
  • Причините за болката под лявата гърда могат да бъдат свързани със сърдечни заболявания:
    • Ангина пекторис - ангина пекторис, исхемия на средния мускулен слой на сърцето, миокарда, характеризираща се с натискане, гръдна гръдна болка, често излъчваща се в лявата ръка, под гърдите.
    • ОМИ - остър миокарден инфаркт, придружен от интензивна болка вляво.
    • Аневризма аорта - аортна аневризма.
    • Перикардит - перикардит може да се прояви като болка под лявата гърда, когато стане остра.
    • Пролапс на митралната клапа, характеризиращ се с преходна, болка, лека болка в горния ляв квадрант.
    • Остеохондроза на гръдния отдел на гръбначния стълб, причиняваща болка, маскирана като симптоми на ангина.
    • Междуребрена невралгия, придружена от силна, остра болка, разпространяваща се по nn. Интеркостали - междуребрени нерви.
  • VSD - вегетативно-съдова дистония, придружена от болки, подобни на клиничната картина на ангина пекторис или инфаркт на миокарда.
  • Бронхо-белодробни заболявания:
    • Левостранна пневмония на долния лоб, придружена от тъпа, лека болка вляво отстрани, в гърба и под гърдите.
    • Ексудативен ляв плеврит, проявяващ се с болка, която се увеличава с кашлица от лявата страна, често от гърба или под гърдите.
  • Киста, абсцес, фиброаденом на млечната жлеза, придружени от болка под гърдата поради запушване на каналите, нарушения на лимфния поток.
  • Фибромиалгия.
  • Рак на млечната жлеза.

Симптоми на болка под лявата гърда

Симптомите на болка под лявата гърда са неспецифични и могат да бъдат признак за различни заболявания, които изискват внимателна, цялостна диагностика. Това се дължи на факта, че далакът, панкреасът, сърцето, бримките на тънките черва и много други органи, инервиращи се вляво, се намират под лявата гърда..

Според механизма на развитие и усещания болката се разделя на следните видове:

  1. Соматични, перитонеални, които се развиват с възпаление, нарушаване целостта на перитонеалния перитонеален лист. Тези болки имат ясно изразена локализация, усещат се като остри, остри, влошени при натоварване, движение и могат да показват разкъсване, перфорация.
  2. Висцерални, които се развиват поради нарушена подвижност на стомашно-чревния тракт (спазми, навяхвания). Тези болки се чувстват като спастични или тъпи, болезнени, излъчващи се наляво или надясно.
  3. Облъчващи, отразени, които се усещат като преходни, болезнени или стрелящи и се наблюдават най-често при остеохондроза, пневмония.
  4. Повърхностни, свързани със заболявания на кожата, мускулната система (миалгия, миозит), междуребрените нерви.

Разграничават се следните признаци на болка под лявата гърда:

  • Рязка, бодежна болка под лявата гърда, бързо нарастваща, непоносима, най-често сигнализира за перфорация на стомашната стена, перфорация на тънките черва, бъбречно легенче, разкъсване на далака. Този симптом е спешна медицинска помощ..
  • Острата болка под гърдите вляво с дълбоко вдишване може да означава нарушение на целостта на близките вътрешни органи, повредени от травма, злополука.
  • Болещата, тъпа болка в горния ляв ъгъл може да бъде сигнал за хроничен възпалителен процес, свързан със стомашно-чревния тракт - панкреатит, гастрит, холецистит, дуоденит.
  • Постоянното натискане, болезнена болка в горния ляв квадрант е симптом на ангина пекторис, прединфарктно състояние.
  • Интензивната болка вляво, която не изчезва след прием на кардиологични лекарства, разпространението и отдаването в ръката може да бъде признак за развиващ се инфаркт на миокарда.

Симптомите на болка вляво, локализирани под гърдата, изискват задълбочен диагностичен преглед, колкото по-скоро човек обърне внимание на болезнените признаци, отиде на лекар, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата на идентифицираното заболяване.

Болеща болка под лявата гърда

Естеството на болката в горната лява част най-често се дължи на хронични възпалителни процеси. Болката в болката под лявата гърда може да бъде свързана с бавно, латентно възпаление на стомаха, тънките черва, далака. Често болезнената болка, придружена от гадене и повръщане, е сигнал за развиваща се язва на стомаха. Също така, тъпата, хронична болка може да служи като сигнал за коронарна болест на сърцето, ангина пекторис. Често заболяванията на панкреаса, който се намира в горната част на коремната област и е насочен наляво, също могат да се проявят като болки в болките. Болезнени усещания, които се появяват след физическо натоварване, психоемоционален стрес са свързани с миокардит и други кардиологични патологии. Всички имплицитни симптоми на болка изискват консултация с лекар и цялостен преглед

Остра болка под лявата гърда

Острите болезнени усещания винаги се нуждаят от тяхното незабавно облекчение, тъй като забавянето може да доведе до сериозни, животозастрашаващи последици. Острата болка под лявата гърда може да е доказателство за спазъм на коронарните артерии при коронарна артериална болест (исхемична болест на сърцето), аневризма на аортата, белодробна емболия, остър миокарден инфаркт, перфорация на стената на стомаха или тънките черва, инфарктна пневмония. Острите болезнени усещания, придружени от гадене и повръщане, повишена температура, могат да бъдат проява на остър панкреатит, тъй като част от панкреаса (опашката) се намира точно от лявата страна. Такива усещания се наричат ​​образно „кама“, те не могат да бъдат толерирани и често не се облекчават с конвенционални лекарства за болка. В допълнение, острите болезнени усещания, разпространяващи се вляво, включително под гърдите, могат да бъдат една от клиничните прояви на медиастинален емфизем, който „започва“ с гръдна гръдна болка и крепитация (характерен хрупкав звук вътре в гърдите). Силната болка изисква облекчение и спешна медицинска помощ.

Силна болка под лявата гърда

Силен болезнен симптом вляво в горния квадрант, под гърдата се причинява от дразнене на нервните окончания в тази област и е свързан с плеврит, остър сух перикардит, остра левостранна пневмония, обостряне на ангина пекторис. Силната болка в лявата област на гръдния кош често показва междуребрена невралгия, която е следствие от остеохондроза.

В допълнение, силната болка под лявата гърда често е симптом на PE - белодробна емболия, която се развива интензивно, бързо и се характеризира с гръдна гръдна болка, излъчваща се напред. По отношение на симптомите клиничната картина на ПЕ е много подобна на инфаркт на миокарда, но тромбоемболията е придружена от задух, хемоптиза и загуба на съзнание.

Най-опасната е силна болка под левия гръден кош, която "започва" от средата на гърдите и се разпространява в лявата страна, под гърдите, в ръката, в гърба. Най-често това е остър миокарден инфаркт, който изисква незабавно облекчение и хоспитализация.

Тъпа болка под лявата гърда

Леката, тъпа болка под лявата гърда може да бъде свързана с остеохондроза на гръдния кош, а тъпата, разпространяваща се болка може да показва хронично заболяване на стомашно-чревния тракт - стомах, тънки черва. По-рядко болезнена, тъпа болка в лявата страна на гръдната кост (под гърдата) се проявява като панкреатит, холецистит в атипична форма. В допълнение, чувството на тъпа болка е присъщо на продължителната вегетативна кардиалгия (кардиалгия на вегетативната криза). Това заболяване се проявява с палпитации, треперене на крайниците, задух, високо кръвно налягане и не се облекчава от валидол или други кардиологични агенти. Тъпата болка под лявата гърда с вегетативна кардиалгия се облекчава от успокоителните. Същата симптоматика е характерна за фалшивата ангина пекторис, при която се появяват болезнени усещания в средата на гръдния кош, тъпа болка под лявата гърда. Тези признаци се влошават от физическо натоварване, емоционален стрес, умора..

Най-опасният фактор, който може да причини тъпи болезнени усещания в областта под гърдата, са онкологичните процеси на млечните жлези. Като правило, ракът в първия етап не се проявява клинично, вторият и следващите му етапи са придружени от нарастващи, тъпи, болезнени болезнени усещания. Ето защо, всички жени, които забелязват най-малките признаци на болка в гърдите, под гърдите, трябва да се консултират с лекар възможно най-скоро, да се подложат на правилна диагноза и да започнат лечение..

Болка под болка под лявата гърда

Пробождащото усещане в лявата горна част на тялото най-често не е свързано с кардиопатологии и най-вероятно се дължи на мускулно възпаление, невралгия и по-рядко ангина пекторис. Не всички пациенти обаче могат обективно да опишат естеството на симптомите на болка, поради което пронизващата болка под лявата гърда често може да бъде признак на перфорация на стомашната стена или увреждане на вътрешните органи, свързани с нараняване, злополука (пробождащите усещания се усилват при вдишване, навеждането напред). Освен това, когато се появят такива симптоми, трябва да се изключи обостряне на остеохондроза на гръдния кош, радикуларен синдром, крупозна пневмония, туберкулоза и абсцес на левия бял дроб. Смята се, че пронизващата, преходна болка отляво или отдясно, под гърдата, най-често се свързва с рефлексен синдром при междуребрена невралгия. Чувството за болка се причинява от дразнене, натиск върху корените на междуребрените нерви от деформирани прешлени.

Болки в шевовете в лявата област на гръдния кош, включително под гърдите, могат да бъдат признаци на следните заболявания:

  • Вегето-съдова дистония.
  • Междуребрена невралгия.
  • Паника, истерични състояния, придружени от псевдокардиалгия.
  • Торакоалгия - болка, свързана с остеохондроза.
  • Сух левостранен плеврит.
  • Остра форма на левостранна пневмония.
  • По-рядко диафрагмална херния.

Пареща болка под лявата гърда

Парещата болка под лявата гърда е типичен признак на развиващ се инфаркт на миокарда, който започва с изразен симптом на болка в гърдите, разпространяващ се към гърба, към лопатката, към лявата ръка, към врата, под лявата гърда. В допълнение към изгарящата болка, инфарктът се характеризира с обилно, повишено изпотяване, гадене, задух, състояние, близко до припадък. Такива знаци изискват повикване на линейка и реанимация.

В допълнение, парещата болка под лявата гърда често показва протичащ онкологичен процес в белите дробове (в левия бял дроб). Болката при това заболяване се усеща като постоянна, притискаща, пареща, тъпа, евентуално разпространяваща се в относително здравата страна - дясната.

Диагностика на болка под лявата гърда

Диагностичните мерки, които се приемат за болезнени неспецифични симптоми, винаги са сложни. Диагностиката на болка под лявата гърда включва следните действия на лекаря:

  • Събиране на анамнеза, включително наследствена.
  • Изследване - палпация на гръдната кост, измерване на кръвно налягане, пулс, температура, проверка на рефлексите.
  • Рентгенова снимка на гръдния кош (костна система, органи).
  • ЕКГ (електрокардиограма), ултразвук на сърцето.
  • Сцинтиография.
  • Белодробна ангиография.
  • Томограма - КТ, ЯМР.
  • Лабораторни изследвания на кръв, урина, евентуално ексудат.

Диагностицирането на болка под лявата гърда е невъзможно без присъствието на лекар, често пациентите се опитват самостоятелно да разграничат симптомите и да спрат симптома на болката, това може да доведе до доста сериозни последици, включително смърт. Ето защо точната диагноза след всички необходими прегледи е прерогатива на терапевт, кардиолог, невропатолог или гастроентеролог..

Лечение на болка под лявата гърда

Лечението на болка под лявата гърда зависи от диагнозата, тоест от идентифицираното заболяване. Ако симптомът на болката се прояви като остър, животозастрашаващ симптом, той се спира и след това започват диагностични мерки и основна терапия.

Лечението на болка под лявата гърда при остра проява също включва следните действия:

  • Изключване на животозастрашаваща патология - руптура на далака, миокарден инфаркт, аортна аневризма.
  • Всички пациенти на възраст над 40 години с оплаквания от силна болка в ляво трябва да бъдат хоспитализирани, за да се намали рискът от остри състояния.
  • Силните анестетични аналгетици (прекурсори, наркотични вещества) са противопоказани при съмнения за стомашно-чревни патологии, тъй като облекчаването на остър симптом може да наруши цялостната клинична картина.
  • Силни аналгетици са разрешени при съмнения за кардиопатология, белодробни заболявания и травми.

Първа помощ, лечение на болка под лявата гърда със съмнение за сърдечна патология се състои в следните действия:

  • Необходимо е да се вземе сърдечно лекарство - валидол, нитроглицерин (сублингвално).
  • Заемете хоризонтално положение, осигурете тишина и спокойствие.
  • Наблюдавайте естеството на болката, ако тя не отшуми, спешно се обадете на линейка.

Лечението на болка под лявата гърда, свързана със стомашно-чревни заболявания, се състои в спиране на приема на храна, тогава трябва да се обадите на лекар, да се подложите на пълен гастроентерологичен преглед. Силната, поясна, бодежна болка от лявата страна изисква спешна медицинска помощ, самолечението може да влоши хода на заболяването и да провокира сериозни усложнения.

Ако болката под лявата гърда е свързана с невралгия, показана е и почивка, консултирайте се с лекар, който ще предпише адекватна симптоматична терапия.

За Повече Информация За Диабет