Какво е CPK в кръвен тест

Често срещана ситуация, когато възниква въпросът, че това е кръвна CPK, е развитието на миокарден инфаркт. Сред големия брой анализи за това заболяване, изследването на креатин фосфокиназата в кръвта е на едно от първите места. Увеличаването на показателите на това вещество показва явна патология на функционирането на сърдечния мускул..

  1. Какво е това вещество
  2. Когато се предписва анализ за съдържанието на този ензим
  3. Провеждане на изследвания
  4. Оптимално представяне
  5. Промяна в ензимните показатели надолу
  6. Особености на терапевтичния ефект

Какво е това вещество

Съкратеното име на креатин фосфокиназата е CPK, какво е това? Разкриването на показателите на това вещество дава възможност да се открият не само остри, но и изтрити форми на заболявания. CPK е ензим, който катализира много важни биохимични промени. По друг начин се нарича още креатин киназа, съкратено CC.

Какво е CPK и къде може да се намери ензимът? Молекулата на този ензим в състава му има два димера: В и М. Те образуват изоензими, които са локализирани в различни органи:

  • ММ - натрупва се в мускулите на скелета,
  • BB - натрупва се в мозъка,
  • CF - локализиран в миокарда и серума.

Общата активност на CPK в кръвен тест е общата активност на изоензимите, които идват от мускулите на скелета и сърцето. Съдържанието на този ензим в кръвта показва увреждането на мускулната тъкан..

Изследването на показателите ви позволява да разберете естеството и характеристиките на нарушението..

Развитието на миокарден инфаркт се характеризира с бързо повишаване на нивото на BM и CPK в кръвта през първите 6 часа. След 30 часа този показател става нормален. Обикновено заболяването се диагностицира с многократно увеличаване на катализатора, когато възникне нов инфаркт и последващо развитие на перикардит или миокардит.

Когато се предписва анализ за съдържанието на този ензим

Диагностичната стойност на изследването върху съдържанието на MB CPK е в идентифицирането на нарушения на сърцето и функционирането на скелетната мускулна тъкан. Какво е CPK ниво? Нивото на CPK и неговия компонент MV позволява на лекаря да прецени основната причина за болка в областта на сърцето и степента на увреждане на тъканите. Извършва се биохимичен кръвен тест на CPK, за да се потвърди диагнозата за развитие на състояния като:

  • миокарден инфаркт при изследване на CFK CF,
  • дерматомиозит,
  • мускулна дистрофия,
  • наличие на възпаление
  • полимиозит,
  • вирусен миозит,
  • нараняване на мускулите,
  • следоперативно възстановяване,
  • хиперметаболизъм на скелетните мускули,
  • черепно-мозъчна травма,
  • нарушение на мозъчните съдове, както се доказва от показателите VV,
  • инсулт състояние,
  • ревматични сърдечни заболявания,
  • патология на сърдечния ритъм в случай на сърдечна недостатъчност,
  • дисфункция на миокарда с недостатъчно снабдяване с кислород, във връзка с което ще има промяна в стойностите на MV,
  • прекомерен стрес върху мускулната тъкан по време на спорт,
  • инжекции на различни лекарства в мускулната тъкан на сърцето,
  • отравяне с отровни лекарства срещу гризачи,
  • промени в кръвообращението и храненето, което води до развитие на некроза, характерна за лежащо болни,
  • спазъм на скелетните мускули,
  • алкохолно отравяне,
  • нарушения под формата на епилепсия, маниакално-депресивен синдром, шизофрения,
  • излагане на радиоактивно излъчване с последващо развитие на остра форма на лъчева болест,
  • заболявания на щитовидната жлеза, придружени от намаляване на нивото на секретираните от нея хормони,
  • ракови тумори в различни органи.

Провеждане на изследвания

Кръвен тест за CPK се извършва сутрин преди първото хранене. Биологичен материал се взема от вената на лакътя. В лабораторията, където се изпраща кръвта, се извършва дешифриране. За това течността е разделена на две части: плазмата и фракцията, съдържаща клетките. Стойностите на CPK на ензима се записват в единици ензимна активност (съкратено като Единици) на 1 литър серум.

В някои случаи е показано да се направи повторен анализ, за ​​да се потвърди диагнозата и да се контролира лечението. Допълнителен анализ за CPK обикновено се извършва след два дни.

Оптимално представяне

Показателите CPK обикновено зависят от няколко фактора: пол, възрастова категория, раса. Средно кръвната норма при възрастни варира от 20 до 200 U / l. CPK се увеличава леко в ситуация, в която детето расте бързо. Декодиране на средни показатели - CPK норми в таблицата:

Пол и възрастСредни цени
При мъжетеот 52 до 200 IU / л
За женаот 35 до 165 IU / л
Децановороденидо 652 U / l
от 5 дни до половин годинадо 295 U / l
от 6 до 12 месецадо 203 U / l
от 12 месеца до три годинидо 228 U / l

При децата нивото на ензима е значително по-високо, поради активността на нервните и мускулните тъкани..

Промяна в ензимните параметри надолу

Креатин киназата в кръвта може не само да се увеличи, но и да намалее. Най-честите причини:

  • в кръвта на жените, когато носят дете,
  • развитие на хипертиреоидизъм,
  • цироза на черния дроб,
  • използване на аспирин или витамин С, които имат променящ се ефект върху кръвта и кръвната картина.

Kfk анализ, за ​​който е погрешен, в такива случаи е необходимо да се преразгледа. Биохимията на кръвта се извършва, след като всички фактори, водещи до промяна в креатин фосфокиназата CPK, са елиминирани. Това се отнася за прием на определени лекарства и енергична физическа активност. Ако след отстраняване на тези причини анализът на креатин фосфокиназата в кръвта покаже аномалии, трябва да потърсите патология.

Особености на терапевтичния ефект

Възстановяването на ензимните параметри изисква терапевтични мерки, които ще зависят от конкретното заболяване. Освен това има основни принципи, които трябва да се спазват:

  1. Ако QC в кръвта се повиши, което показва промени в работата на миокарда, лекарят предписва пълна физическа почивка. Спортните дейности и просто прекомерната активност са противопоказани..
  2. Внимателно съставяне на менюто. Той трябва да съдържа храни, които намаляват количеството липиди в организма. Използването на чесън, цитрусови плодове е полезно. Зеленият чай помага за понижаване на нивата на CPK.
  3. Отхвърляне на лоши навици. Това ще ви позволи да си върнете загубеното здраве, да възстановите имунитета..

Човек научава какво е креатин фосфокиназата с развитието на съответните заболявания. Кръв, промяна в нейните показатели е основният показател, въз основа на изследването на който се поставя диагноза. Сърдечните патологии изискват задължително посещение на лекар и сериозни прегледи. Случаите, когато се открива високо ниво на ензима, показват наличието на сериозни нарушения във функционирането на органите. Навременната медицинска помощ ще помогне да се избегнат усложнения и да се възстанови предишното качество на живот.

Повишена креатин киназа при кръвен тест

7 минути Автор: Любов Добрецова 1005

  • Креатин фосфокиназа (CPK) в организма
  • Анализ за съдържанието на креатин киназа
  • CPK ензимни референтни стойности
  • Повишена концентрация на веществото
  • Методи за стабилизиране на нивото
  • Резултат
  • Подобни видеа

Биохимичният кръвен тест ви позволява да идентифицирате аномалии в работата на вътрешните органи и да диагностицирате заболявания на ранен етап от развитието. По време на проучването се определя количеството протеини, ензими, липиди, глюкоза, състоянието на метаболизма на азота.

Един от биоелементите на анализа е креатин киназа (в противен случай - креатин фосфокиназа), по чието ниво се оценява енергийният потенциал на целия мускулен апарат на тялото, включително миокарда (сърдечния мускул), и нервната тъкан на мозъка. Ако креатин киназата в кръвта е повишена, това показва разрушаване на клетъчната структура на мускулната тъкан.

Креатин фосфокиназа (CPK) в организма

Креатин фосфокиназата е ензим, който ускорява биохимичната трансформация на креатин и аденозин трифосфат в креатин фосфат. В процеса на тази трансформация енергийните импулси се усилват, осигурявайки пълно свиване на мускулите..

CPK съдържа две съставни молекули (В и М), които в различни комбинации образуват три изоензима, всеки от които е локализиран в определена структура на тялото и е отговорен за неговата нервно-мускулна функционалност. CPK изоензими:

  • ММ - изоензим на скелетните мускулни клетки (миоцити);
  • VM - изозим на мускулните влакна на миокарда и скелетните мускули;
  • BB - изозим на нервната тъкан на мозъка.

CPK-BB се намира в кръвта само при съдови или мозъчни патологии. В здравословно състояние на тялото изоензимът не е в състояние да преодолее бариерата между кръвоносната и централната нервна система (кръвно-мозъчна бариера). CPK VM е индикатор за свиване на сърдечния мускул и основен диагностичен индикатор за миокарден инфаркт. CPK MM съставлява 98% от цялата креатин киназа.

Анализ за съдържанието на креатин киназа

Кръвен тест за CPK може да се предпише отделно или като част от биохимично изследване на биологична течност (кръв) за оценка на всички показатели. Спешна кръвна микроскопия за нивото на креатин фосфокиназата се извършва при остра болка в сърцето и зад гръдната кост, излъчваща се под лопатката, в предмишницата и рамото от лявата страна.

Ако на фона на болезнени симптоми се наблюдава рязко увеличение на CPK, тогава целостта на миокарда е нарушена. В 100% от случаите се диагностицира инфарктно или прединфарктно състояние. Повишено внимание към CPK в биохимичния кръвен тест се отделя при първичната диагностика и лечение на следните заболявания:

  • миозит - възпаление на мускулните влакна на скелета с различна локализация (врата, гърдите, гърба и др.);
  • миопатия (хронична нервно-мускулна патология);
  • възпалителни сърдечни заболявания (перикардит, миокардит, ендокардит и др.);
  • Исхемична болест на сърцето (коронарна болест на сърцето);
  • хипотиреоидизъм - недостатъчен синтез на тиреоидни хормони.

Биохимичният анализ се предава в лечебно заведение. Вземането на кръв от микроскопия се извършва от вена. Преди процедурата трябва да се спазват следните условия:

  • режим на гладно (най-малко 8 часа);
  • елиминиране на тежка храна и алкохол от диетата (2-3 дни);
  • отказ от спортни тренировки (други физически претоварвания) в навечерието.

Ако е възможно, е необходимо да се изключи приемът на лекарства в деня преди изследването на кръвта. Пренебрегването на правилата няма да ви позволи да получите надеждни резултати. Лабораторната мярка на креатин киназата е U / L (единица на литър).

CPK ензимни референтни стойности

Съдържанието на креатин фосфокиназа в кръвта зависи от няколко фактора:

  • Възрастова категория на субекта. Поради интензивния растеж на мускулната маса и общото развитие, детските нормативни стойности на CPK са по-високи, отколкото при възрастните.
  • Мускулна маса (да не се бърка с общото тегло на пациента).
  • Наличието на хронични патологии или временно увреждане на мускулната структура.
  • Пол. При мъжете процентите са по-високи. Тази разлика се дължи на по-слабия физически потенциал на женското тяло от природата. Класирането на резултатите по пол започва на 6-годишна възраст.

При жените и мъжете в репродуктивна възраст здравословният процент на изоензимите е: BB: BM: MM = 0: 6: 94. В случай, че количеството BM изоензим ~ 6% от общата креатин киназа, пациентът се нуждае от подробен преглед. Ниското ниво на CPK при възрастни хора не е нарушение, тъй като мускулната активност намалява с възрастта (често мускулна маса). Високата креатин киназа трябва да е тревожна.

Кърмачета на възраст до 5 дни5 дни до половин годинаОт шест месеца до една годинаДо 3 годиниДо 6 години
652 u / l295 единици / л203 единици / л228 единици / л149 u / l
МомчетаМомичета
247 единици / л154 единици / л

В пубертета (от 12 до 17 години) при момчетата се наблюдава увеличение на показателите на креатин киназата до 270 U / L, при момичетата - спад до 123 U / L. Нормата на KFD за възрастни мъже е 190 единици / л, за жени - 167 единици / л. Понижената концентрация на ензима се записва при жени по време на перинаталния период и може също да показва неправилно функциониране на щитовидната жлеза или да е следствие от хиподинамичен начин на живот.

Повишеното съдържание на CPK е клиничен признак на разрушаване на мембраните на нервно-мускулните клетки на определен орган. Дешифрирането на резултатите и поставянето на диагноза в случай на отклонения са отговорност на лекаря, изпратил пациента за биохимия на кръвта.

Повишена концентрация на веществото

Защо индикаторите се покачват? Поради механични повреди или под въздействието на патологични фактори, целостта на миоцитите, съдържащи изоензими на креатин киназа, се нарушава и те навлизат неконтролируемо в кръвта. На първо място, повишеното ниво на CPK е свързано с развитието на исхемична некроза на част от сърдечния мускул (инфаркт на миокарда).

При диагностициране на остро състояние се регистрира увеличение на референтните стойности на креатин киназата с 6–20 пъти. Освен това, колкото по-голям е фокусът на некрозата, толкова по-високи са параметрите на ензима в кръвта. Те достигат максималната концентрация в рамките на един ден след началото на циркулаторна недостатъчност на сърдечния миокарден слой.

Факторите, влияещи върху увеличаването на CPK, могат грубо да бъдат разделени на две категории:

  • патологични, свързани с развитието на различни заболявания;
  • непатологични, поради външни влияния или физиологично състояние на организма.

В допълнение към инфаркта на миокарда, първата категория включва:

  • сърдечни заболявания: исхемична болест на сърцето, сърдечна декомпенсация, стабилен перикардит, миокардит, ендокардит, ревматични сърдечни заболявания;
  • нарушения в работата на централната нервна система (централна нервна система), психопатология, мозъчни увреждания, включително епилепсия, менингит. енцефалопатия;
  • ендокринологични заболявания: хипотиреоидизъм, захарен диабет и др.;
  • хроничен дефицит на калий в организма (хипокалиемия);
  • възпалителни заболявания на мускулните влакна: миозит, миопатия и рабдомиолиза като последица;
  • генетични патологии на мускулния апарат: болест на Помпе, мускулна дистрофия на Дюшен;
  • синдром на гръбначно компресиране, причинен от дискова херния, подуване, изместване на прешлените;
  • злокачествени новообразувания на пикочно-половата система.

Непатологични причини за увеличаване на креатин киназата:

  • мускулни наранявания: разтягане, разкъсване на мускулни влакна, разкъсване на мускулите, дълбоки изгаряния;
  • медицински манипулации: интрамускулни инжекции, хирургични интервенции с дисекция на мускулния слой;
  • мозъчно увреждане: сътресение, компресия, контузия, аксонално увреждане, вътречерепен кръвоизлив като последица от удар;
  • алкохолна интоксикация (с еднократен прием на голяма доза, индикаторът CPK ще бъде увеличен, при хроничен алкохолизъм стойностите не надхвърлят нормата);
  • прекомерна физическа активност и спортни натоварвания, които надвишават възможностите на тялото;
  • неправилен прием на лекарства: имуносупресори (азатиоприн, бетаметазон, триамцинолон, метилпреднизолон, преднизолон), фибрати (клофибрат, гемфиброзил, фенофибрат), препарати от аскорбинова киселина.

Методи за стабилизиране на нивото

Увеличаването на креатин киназата не се диагностицира като независимо заболяване. Промените в показателите са следствие от патологични нарушения на целостта на миокардните мускулни влакна, скелетните мускули и нервната тъкан на мозъка. Първоначално е необходимо да се определи причината, която е повлияла на отклонението на стойностите от нормата..

Анамнеза за заболявания, на фона на които се повишава нивото на CPK, трябва да се лекува съгласно приетия терапевтичен режим, който се препоръчва да се допълни с диетична терапия.
Някои хронични заболявания (захарен диабет, автоимунни и генетични патологии) не могат да бъдат излекувани напълно. В този случай лекарят, занимаващ се с основното заболяване. трябва да коригира тактиката на лечение, като вземе предвид резултатите от биохимичния кръвен тест.

Независимо от причината, високата креатин киназа може да бъде намалена, като се следват следните насоки:

  • Избягвайте психо-емоционалното претоварване. Дистресът (постоянен невропсихологичен стрес) е една от причините за заболявания на сърцето и централната нервна система.
  • Спазвайте режима на работа и почивка. За да възстанови енергийните ресурси, тялото се нуждае от пълноценен сън с продължителност поне 7-8 часа.
  • Рационално планирайте спорт и друга физическа активност. Натоварванията върху мускулния апарат (включително миокарда) трябва да бъдат умерени, но винаги редовни.
  • Прегледайте ежедневната си диета. Необходимо е да премахнете вредните продукти от менюто, като ги замените с полезни.
Елиминирайте от диетатаВлезте в менюто
тлъсто месоястия от бобови растения
консерви от месо и рибапресни зеленчуци и билки
пушени месаМорска храна
сосове на основата на майонезаплодове и плодове
сладкарски изделиячесън
пясъчно тесто и бутер тестосушени плодове (сушени кайсии, сини сливи)
колбасиядки

Естествените диуретични препарати на основата на лечебни растения: лайка, градински чай, коприва, листа от червена боровинка спомагат за намаляване нивото на креатин киназата..

Резултат

Креатин фосфокиназата е ензим, който отразява състоянието на миокарда, скелетните мускули и тъканите на нервната система. Повишеното съдържание на CPK в кръвта показва увреждане на мускулните и нервните влакна, които инервират миоцитите (мускулните клетки). Критично повишеното ниво на ензима е маркер за диагностика на миокарден инфаркт.

Само лабораторната биохимия на кръвта може да определи концентрацията на креатин киназа. За да приведете повишените ензимни стойности до референтните стойности, препоръчително е да промените хранителното поведение, да планирате правилно физическата активност и да спете достатъчно..

Креатин киназа (CPK): скоростта в кръвта, причините за увеличаването, намаляването и допълнителните изследвания

Ензимите в тялото са специфични каталитични вещества. Основната им задача е да ускорят други биохимични процеси..

CPK в кръвта е ензим, наречен креатин киназа, един от най-важните катализатори, който ускорява синтеза на АТФ (аденозин трифосфат), самата структура, която участва във всички енергийни процеси без изключение. Без него жизнената дейност на организма по принцип е невъзможна..

Само по себе си това съединение от група ензими е хетерогенно, въпреки общото си име. Има няколко модификации (изозими). Те се различават по крайната химическа структура на молекулата.

Но като цяло те са подредени по същата схема:

  • KFK MM. Този тип креатин киназа се намира в скелетните мускули. В свободна форма в кръвен серум тя представлява повече от 95% от общата маса на веществото. Сред всички изоензими.
  • KFK MV. Хибриден сорт. Веществото се локализира в клетките на миокарда. В по-малка степен в кръвен серум. Показателят се променя при сърдечни заболявания, особено след инфаркт и при хронични исхемични процеси. Тоест тези явления, свързани с недостатъчен енергиен метаболизъм.
  • KFK VV. Специфичен тип. Локализира се в мозъчните тъкани. Той няма да бъде открит в кръвта, тъй като съединението не може да премине през кръвно-мозъчната бариера.

Всички изозими са сходни помежду си и изпълняват подобни функции, но в различни тъкани на тялото.

По време на анализа се изследват всички фракции, с изключение на тази, която се натрупва в мозъка. По вече посочената причина.

Ролята на ензима в организма

Функциите за свързване са приблизително еднакви. В повече детайли:

  • АТФ синтез. Креатин фосфокиназата работи като ускорител в производството на това вещество.
  • Същото важи и за синтеза на високоенергийно съединение, креатин фосфат. CPK играят важна роля и в двата случая.

Подобно на всички други ензими, креатин фосфокиназата действа тясно насочено, съответно нейните функции са минимални, макар и много важни.

Има и по-малко очевидна точка. По концентрацията на изоензими CPK лекарите могат да преценят патологиите на различни органи и системи. Следователно си струва да се говори за креатин фосфокиназа като индикатор за заболявания на мозъка, сърцето и мускулно-скелетната система. Това е информативен показател..

Когато се предписва анализ

Има доста причини за изследване:

Болка в мускулите

Мускулният дискомфорт е ясен и чест признак на миозит. Локален възпалителен процес.

На фона на това явление концентрацията на CPA се увеличава. Колкото по-интензивно е увреждането на мускулите, толкова по-високи са ензимните стойности.

Удобно е да изследвате фракции, ако трябва да оцените динамиката на състоянието. Например преди и след лечението.

Алкохолно отравяне

В този случай се възлага диагностика за изследване на безопасността на енергийния метаболизъм. Етанолът, алкохолът, действа като вид инхибитор, забавя синтеза на АТФ. Парадоксално е, че CPK нараства едновременно.

В резултат на това мускулната сила намалява, скоростта на метаболизма в мозъка намалява. Ако това явление достигне критичен мащаб (например след тежка консумация на алкохол, в смъртоносна доза), вероятни са необратими промени.

Изследването на количеството креатин фосфокиназа има за цел да оцени степента на увреждане. И след това проследете процеса на възстановяване.

Тахикардия, всякакви аномалии от страна на сърцето

Аденозин трифосфат (АТФ) и следователно непряко креатин фосфокиназата играе ключова роля в работата на мускулния орган.

Защото без достатъчно количество от тези вещества, съкратителната способност по принцип би била невъзможна. Всяко отклонение веднага се усеща.

В ранните етапи тялото се опитва да компенсира нарушението поради натрупания резерв от сила. Собствени ресурси. Броят на контракциите в минута се увеличава. Веднага след като вътрешният потенциал бъде изчерпан, сърцето спира да бие с достатъчна сила..

Ако концентрацията на CPK продължава да расте и функцията на миокарда също е малка, органът може да спре да работи..

Лекарите имат способността да хващат патология по пътя. Въпреки че тахикардия се развива по други причини.

Ревматични сърдечни заболявания

Това е възпаление от автоимунен произход. По своята същност такова разстройство е опасно за биохимичните процеси като цяло. В резултат на фалшив отговор на защитните сили на организма, концентрацията на CPK се увеличава.

С разрушаването на мускулния слой изоцимите започват да навлизат в кръвта и вече не осигуряват вътрешен ресурс и граница на безопасност за миокарда. Как завършва, вече е ясно. Възможен сърдечен арест и смърт на пациента.

Подозиран инсулт и скорошни остри дефицити на мозъчния кръвоток

Нарушения на целостта на мозъчните тъкани. В първия случай изследването косвено потвърждава увреждането на нервните структури. Във втория ви позволява да определите тежестта на разстройството.

Признаците за състояние преди инсулт са описани подробно тук, а инсулт - тук.

Възпалителни процеси

Всяка етиология. Предимно инфекциозни. Токсините, които бактериите произвеждат, както и тези, които остават от разрушаването на собствените клетки на организма, инхибират и забавят производството на CPK. Въз основа на резултатите от анализа може да се прецени тежестта на възпалението..

Високо натоварване на миокарда

За това може да има много варианти. Например спортни тренировки или физическа, изтощителна работа. Категориите пациенти, изправени пред подобен стрес, са изложени на повишен риск.

В тази ситуация като превантивна мярка се предписва кръвен тест за CPK. Изследванията трябва да се правят редовно. Поне 2 пъти годишно. Колкото често е необходимо.

Всички отклонения са ясни основания за тревога. Трябва да се поддържа енергиен обмен. Тук на помощ идват кардиопротектори и други лекарства. Това е друг въпрос.

Списъкът с показания далеч не е пълен. Кръвен тест за креатин фосфокиназа се предписва за туморни процеси, за да се потвърди етиологията на психичните разстройства. Дали е необходимо да се направи анализ в конкретен случай, решава специализиран специалист.

Таблици за стандарти

Концентрацията на креатин киназа зависи от пола и възрастта на пациента. В по-малка степен раса, произход.

Сред жените

Възраст (години)CPK ниво (u / l)
15-20123
21-50до 150
Над 50Не повече от 160

Изчисленията са приблизителни. Всъщност е необходимо да се вземат предвид, наред с други неща, индивидуалните характеристики на тялото, конституцията на тялото, височината, теглото, общото здравословно състояние и други.

Само специалист може да се справи. Когато изясни всички необходими точки. Възможно е при очна среща.

При мъжете

При мъжете скоростта на CPK в кръвния тест първоначално е два пъти по-висока от тази на жените и варира от 270 до 300 U / литър..

Защо така? Причината е, че общият мускулен обем е по-голям и силата на мускулните контракции е по-висока. Това се дължи на хормоналните характеристики и конституцията на тялото. Защото енергийният обмен е по-бърз.

Възраст (години)CPK норма в единици на литър кръв
15-20270
21-50Не по-високо от 300
След 50По-малко от 280

По-точно, не може да се каже по същите причини..

При деца

Нормите на CPK в кръвта на децата са различни, но все още няма сериозни вариации по отношение на пола. При раждането показателите са най-високи и с течение на времето падат 2-3 пъти.

Подробни данни са представени в таблицата:

ГодиниКонцентрация на ензима (максимална)
Първа седмица650
До 6 месеца295
До 1 година200
1-3 години230
На 4-6 години150
6-12 години (в юношеството, ранния пубертет, разликите в пола стават по-забележими, дават се средните стойности)160 (w), 250 (m)
На 13-15 години125 (w), 270 (m)

Нивата са приблизителни. По-добре е да оставите дешифрирането на специалист. Въпросът е сложен. Няма универсални показатели.

Причини за увеличението

Повишаването на концентрацията на CPK е по-често от намаляването. По принцип това отклонение започва с дегенеративни процеси..

  • Миокардит. Възпалителна лезия на сърдечния мускул. Има инфекциозен, по-рядко несептичен характер. Креатин киназата в кръвта се увеличава поради разрушаване на тъканите. Ензимът преминава от свързана в свободна форма и е в кръвта в големи количества.

Обикновено нивото на CPK MV е около 2% от общото количество креатин фосфокиназа. Концентрацията на веществото и степента на отклонение от нормата се използват за преценка на тежестта на заболяването..

  • Същото важи и за инфаркта. Това е спешна медицинска помощ, при която мускулният слой бързо се влошава от липса на хранене и клетъчно дишане. Наблюдава се рязко увеличение на CPK, веднага след развитието на патологичния процес.

Освен това нивото постепенно намалява. Това отнема повече от един ден, а понякога дори няколко седмици. Лекарите са в състояние да помогнат за коригиране на енергийния метаболизъм. Ако систематично използвате протектори и други лекарства, възстановяването ще върви по-бързо..

  • Автоимунно увреждане на мускулите. Доста рядко явление. В това състояние мускулите на тялото се унищожават от собствената им защитна система. Степента на разстройството варира. В най-леките случаи това е локализиран процес. В по-сложните е обобщено. Когато участват много мускули.

CPK MM навлиза в кръвта, концентрацията се увеличава, веднага става забележима. Нещо повече, тази модификация съставлява преобладаващото мнозинство от общата маса на съединението в канала.

  • Причината, поради която креатин киназата в кръвта се увеличава, може да бъде инсулт, остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Същността на явлението е приблизително същата като при инфаркт. Различава се само локализацията. Областите на мозъка отмират.

CPK BB, специфичен изоензим, намиращ се в нервните влакна, не се увеличава. Пречи на кръвно-мозъчната бариера.

Въпреки това, поради нарушения на централната регулация на процесите на обмен на енергия, броят на други модификации на CPK се променя. Това е по-скоро косвено следствие, но е ясно видимо. Всичко се нормализира след няколко седмици.

  • Пиене на много алкохол. Увеличаването на креатин фосфокиназата означава, че е настъпила интоксикация и колкото по-силно е отравянето, толкова по-силно страда енергийният метаболизъм.

Изследването се извършва два пъти. Първият път - преди започване на лечение (мерки за детоксикация). Вторият - след. За да се изследва доколко е възстановен синтеза на АТФ.

Можете да оцените нивото и след това, в динамика. Това е важно, ако например пациентът е получил критично опасно отравяне и едва е успял да се нормализира. Въпросът остава по преценка на специализираните лекари.

  • Използването на определени лекарства. CPK може да се увеличи и при прием на определени лекарства - това е страничен ефект. Обикновено не представлява сериозна опасност, но са възможни изключения от правилото. Същият ефект се открива и при психотропните лекарства. Антидепресанти, антипсихотици. В по-малка степен при транквилантите.
  • Друга причина за увеличаването на креатин киназата в кръвта е скорошна операция. Колкото по-тежка е интервенцията, толкова по-трудно е възстановяването, толкова по-сериозни са нарушенията в енергийния метаболизъм. Основният признак на това е растежът на креатин фосфокиназата..

CPK може да бъде по-висок от нормалното поради разрушаване на мускулите, нервните тъкани и миокардните структури. Във всеки случай определена част от ензима расте. Освен може би мозъка, тъй като веществото не може да надхвърли кръвно-мозъчната бариера.

За да определите какъв е въпросът, трябва да извършите пълна диагностика. Това трябва да се направи от група специалисти: невролог, кардиолог и други..

Растежът на CPK изобщо не помага на тялото и не добавя здраве. Въпреки че на пръв поглед може да изглежда така.

Факт е, че увеличаването на концентрацията не увеличава енергийния метаболизъм сам по себе си. Най-често ензимните фракции се отделят по време на разрушаването на тъканите. Нервен, мускулест.

Те действат като вид депо, складове. По време на унищожаването настъпва активно освобождаване. Но веществата остават неактивни. Те няма какво да ускорят. Субстратът вече не е.

Освен това самото основно заболяване може да е фактор за недостатъчен енергиен обмен. Възниква парадоксална ситуация: CPK в кръвта се увеличава и процесът е изключително бавен.

Причини за спада

Това нарушение е по-рядко. Това обаче не предвещава нищо добро за пациентите..

  • Чернодробно заболяване. Цироза. Разрушаване на органна тъкан. Представлява некроза, бърза клетъчна смърт. При хроничната форма CPK намалява постепенно, след прогресирането на основното заболяване. Що се отнася до острата хепатонекроза, има бърз скок. Следователно индикаторите на креатин фосфокиназата се използват като индикатор за благосъстоянието на най-голямата жлеза..
  • Токсично увреждане на черния дроб. Те се срещат например при активна консумация на алкохол. По-рядко се диагностицират лекарствени форми. Тези, които се развиват след продължително лечение с определени лекарства: стероиди, противовъзпалителни и с предозиране на ацетилсалицилова киселина.
  • Бременност. По време на бременността тялото засилва енергийния метаболизъм. Произвежда се повече креатин фосфокиназа. Предназначена е да стимулира енергийния обмен в тялото на самата майка и в същото време да осигури плода.

Вярно е, че не винаги е така. В по-късните етапи (през втория или третия триместър) нуждите на детето и самата майка са толкова големи, че количеството CPK намалява. Това е нормално. Това показва интензивното развитие на плода. Веществото бързо се изхвърля, замества се с ново.

  • Недохранване. Хранителният фактор в този случай играе една от основните роли. Заедно с бременността това е най-честата причина за намаляване на CPK. При неправилно хранене, ако тялото не получава достатъчно протеини, незаменими аминокиселини, синтезът на креатин фосфокиназа сериозно се забавя.

В най-опасните случаи тялото започва да използва собствените си мускули, за да получи CPK и други вещества, необходими за енергийния метаболизъм. Не свършва добре.

Продължителното гладуване може да доведе до смърт. Обменът на енергия се възстановява бавно, дори ако процесът все още не е навлязъл в критична фаза. Възстановяването може да отнеме до няколко месеца.

Допълнителни дейности

Анализът само за CPK рядко е достатъчен за поставяне на диагноза. Изследванията се използват за констатиране на факт: нещо не е наред. Какво точно - разберете по други начини.

  • Интервюиране и събиране на анамнеза. Трябва да разберете какви оплаквания има. Да се ​​направи хипотеза и да се разгледат възможностите за заболяване. Това е първата стъпка.
  • Ултразвук на храносмилателния тракт. Черният дроб се изследва главно. Тя е един от основните виновници за проблема..
  • ЕКГ и ехокардиография. За оценка на състоянието на сърцето. Отклонения като исхемична болест на сърцето, особено прехвърлените инфаркти, със сигурност ще повлияят на показателите CPK.
  • Електроенцефалография на мозъка.
  • Изследване на съдове на мозъчни структури, гръбначни артерии.
  • Химия на кръвта. По-специално показателите ALT и AST. Нарича се още тестове за чернодробна функция..
  • Електромиография. По необходимост. За оценка на мускулната контрактилитет. При недостатъчна концентрация на CPK и ATP, тя обикновено намалява.
  • ЯМР или КТ според нуждите. По принцип, ако лекарят не разбира напълно структурното състояние на определена система или определен орган.
    По принцип това е достатъчно. По преценка на специалистите списъкът може да бъде разширен.

CPK или креатин фосфокиназата е катализатор, ензим, който ускорява производството на АТФ. Вещества, които позволяват на тялото да съществува и изобщо да се занимава с дейности.

Всички отклонения определено трябва да бъдат внимателно проверени. Потърсете причината за нарушението и, ако е необходимо, лекувайте.

Креатин фосфокиназа (CPK) в кръвен тест: какъв е показателят и защо е важен неговият контрол

Креатин фосфокиназата (CPK) е ензим, чието количество в организма се определя от данните от клиничен кръвен тест. Обикновено съдържанието му е минимално, но отклоненията могат да означават развитие на сериозни заболявания, поради което те изискват внимание и служат като причина за допълнително изследване.

Какво е CPK в кръвен тест

Креатин фосфокиназата, известна още като креатин киназа, е ензим, който участва в енергийния метаболизъм. Той ускорява важни химични реакции, включително фосфорилирането на креатина, което допринася за мускулната контрактилитет.

Тялото получава креатин киназа от протеинова храна, под формата на аминокиселини, които се превръщат в други форми по време на биохимичната трансформация.

В какви анализи се открива

Нивото на CPK се определя чрез биохимичен анализ на кръв от вена. Биоматериалът се предава сутрин на гладно. За да бъде резултатът надежден, е необходимо да се подготвите за изследването:

  • не яжте 8 часа преди теста;
  • откажете цигарите за 3 часа и алкохола за 72 часа;
  • спрете да приемате лекарства три дни предварително, ако това не е възможно, информирайте предварително лекаря за лекарствата;
  • намалете физическата активност предния ден.

Изследването се предписва за идентифициране на заболявания на сърцето и скелетните мускули. Според индикатора CPK те откриват причините за болка в гърдите, определят инфаркт и правят изводи за вероятната степен на увреждане на миокарда.

Биохимичният тест за CPK ви позволява да диагностицирате състояния като:

  • миокарден инфаркт - остро сърдечно увреждане;
  • дерматомиозит - системно заболяване на мускулите и съединителната тъкан;
  • мускулна дистрофия - състояние, при което тя отслабва и губи работоспособността си, а човек страда от прогресивна обща слабост;
  • автоимунна некротизираща миопатия - нервно-мускулна патология, причинена от неправилно функциониране на имунната система;
  • менингит - инфекциозно възпаление на лигавицата на мозъка;
  • заболявания на храносмилателните органи;
  • други.

Освен всичко друго, индикаторът CPK ви позволява да оцените ефективността на терапията за остри сърдечни нарушения..

Норми на KFK за възрастни и деца

Активността на креатин киназата и нейният показател в анализа зависят от:

  • възраст - в детството стойността е максимална, тъй като има интензивен растеж и развитие на тялото;
  • пол - при мъжете CPK номерата са по-високи;
  • индивидуални конституционни характеристики (колкото по-развит е мускулният слой, толкова по-висок е показателят);
  • физическа активност (спортистите имат по-високи нива на ензими).

Таблица на нормите в зависимост от възрастта и пола

Забележително е, че при представителите на тъмнокожата раса нормалното ниво на креатин фосфокиназа е по-високо, отколкото при белите хора, тъй като тяхната мускулна маса е естествено по-голяма.

Таблица: как се променя показателят по време на бременност

Не бременнаI триместърII триместърIII триместър
39-23827–8325–7513-101

Какво казва повишаването на креатин фосфокиназата?

Такова отклонение от нормата при декодиране на анализа може да означава, че клетките, съдържащи ензима, са унищожени и в резултат на това е настъпило освобождаването на CPK в кръвта. За да се изключи ненадеждността на резултатите поради неправилна подготовка за анализа, тя се предписва отново след 2-3 дни.

Ако резултатите отново са значително над нормалните, вероятните причини включват:

  • последиците от наранявания със сериозни мускулни увреждания;
  • шизофрения или епилепсия;
  • ракови тумори;
  • увреждане на миокарда в резултат на инфаркт;
  • слаба работа на щитовидната жлеза;
  • физическо претоварване, което е причинило разкъсване на мускулните влакна;
  • прием на лекарства, които влияят върху биохимичния състав на кръвта и състоянието на мускулите;
  • слаба сърдечна функция;
  • менингит;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт:
  • възпаление и тумор на простатната жлеза;
  • проблеми с кръвообращението;
  • хирургическа интервенция;
  • тетанус (инфекциозно заболяване);

Сред изброените причини са животозастрашаващи състояния. Навременното определяне на нивото на CPK дава възможност за по-бързо диагностициране и започване на лечението.

Как да сваля

Като начало е важно да разберете причините за увеличаването на производителността. Ако ензимът е "скочил" поради болест, трябва да хвърлите цялата си сила в лечението. Това е достатъчно, за да се нормализира индикаторът..

В други случаи се препоръчва да се преразгледа начинът на живот, да се промени диетата. Това ще премахне условията за развитие на заболявания, при които CPK се увеличава. За нормализиране на лек излишък и поддържане на нивото в нормата ще помогне:

  • използването на зеленчуци и плодове, както и морски дарове, нискомаслено месо, млечни продукти;
  • ограничаване на количеството мазни, солени, пикантни пикантни храни;
  • пълен отказ или минимална консумация на алкохол;
  • намаляване на физическата активност по време на тренировка;
  • спазване на режима на труд и почивка;

За тези, които се занимават професионално със спорт, се препоръчват специални препарати, съдържащи креатин.

Какво казва намаляването на показателя

Сред причините за ниските нива на креатин фосфокиназа могат да бъдат:

  • липса на мускулна маса;
  • ревматоиден артрит;
  • свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм);
  • цироза на черния дроб поради алкохолизъм;
  • лекарства, включително тези, съдържащи витамин С, ацетилсалицилова киселина;
  • бременност, при която намаляването на CPK се счита за норма.

Лекарят ще ви каже точната причина след проучване на анамнезата и допълнителен преглед.

Трябва ли да вдигам

Както в случай на повишаване, намаляването на нивото на ензима се причинява от патологии, при лечението на които той може да расте. Въпреки това, в медицинската общност е общоприето, че ниската стойност на ензима няма важна диагностична стойност, така че не си струва целенасочено да се увеличава..

Биохимичен кръвен тест, който разкрива, наред с други показатели, нивото на креатин фосфокиназата, може да се направи според медицинска политика - в поликлиника по местоживеене, както и в платена диагностична институция срещу пари. Индикаторът CPK сам по себе си не е достатъчен, за да определи причината за отклонението му. При поставяне на диагноза се вземат предвид резултатите от всички диагностични методи, предписани от лекар.

Обща креатин киназа

Креатин киназа - ензим, който стимулира превръщането на креатина в креатин фосфат и осигурява енергия за мускулна контракция.

QC, креатин фосфокиназа (CK).

Английски синоними

Креатин киназа (CK), креатин фосфокиназа (CPK).

UV кинетичен тест.

U / L (единица за литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди теста.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес в рамките на 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Креатин киназата е ензим, който катализира реакцията на трансфер на фосфорилов остатък от АТФ към креатин с образуването на креатин фосфат и АДФ. АТФ (аденозин трифосфат) е молекула, която е източник на енергия в биохимичните реакции на човешкото тяло.

Реакцията, катализирана от креатин киназата, осигурява енергия за мускулни контракции. Разграничете креатин киназата, съдържаща се в митохондриите, и клетъчната цитоплазма.

Молекулата на креатин киназата се състои от две части, които могат да бъдат представени от една от двете субединици: М, от английския мускул - „мускул“, и В, мозък - „мозък“. По този начин в човешкото тяло креатин киназата съществува под формата на три изомера: MM, MV, BB. ММ изомерът се намира в скелетните мускули и миокарда, MV - главно в миокарда, BB - в мозъчните тъкани, в малки количества във всякакви клетки на тялото.

В кръвта на здрав човек креатин киназата присъства в малки количества, главно под формата на ММ изомер. Активността на креатин киназата варира в зависимост от възрастта, пола, расата, мускулната маса и физическата активност.

Постъпването на креатин киназа в кръвта в големи количества се случва, когато клетките, съдържащи я, са повредени. В същото време чрез увеличаване на активността на определени изомери може да се направи извод коя тъкан е засегната: ММ-фракция - увреждане на мускулите и в по-малка степен увреждане на сърцето, MV-фракция - увреждане на миокарда, ВВ-фракция - онкологични заболявания Обикновено се правят тестове за обща креатин киназа и нейната CF фракция.

По този начин, увеличаването на креатин киназата в кръвта ни позволява да заключим за туморен процес, увреждане на сърцето или мускулите, което от своя страна може да се развие както с първично увреждане на тези органи (с исхемия, възпаление, травма, дистрофични процеси), така и в резултат на тяхното увреждане в други състояния (поради отравяне, метаболитни нарушения, интоксикация).

Сърдечни заболявания, при които клетките се разрушават, са инфаркт на миокарда, миокардит, миокардна дистрофия, токсични увреждания на миокарда. Анализът за креатин киназа е от най-голямо значение за диагностицирането на миокарден инфаркт, тъй като активността на този ензим се повишава по-рано от други, вече 2-4 часа след инфаркт, и достига максимум за 1-2 дни, след което се нормализира. Колкото по-рано започне лечението на инфаркт, толкова по-добре за пациента, поради което навременната и точна диагноза е толкова важна..

Мускулните заболявания, при които клетките се разрушават, са миозит, миодистрофия, наранявания, особено при компресия, рани от рани, тумори, интензивна мускулна работа, включително тези, които се появяват при конвулсии. Освен това се забелязва обратна връзка между нивото на хормоните на щитовидната жлеза и креатин киназата: с намаляване на Т3 и Т4 активността на креатин киназата се увеличава и обратно..

Интересното е, че за първи път анализът за креатин киназа се използва за откриване на миопатия, но сега се използва главно за диагностика на миокарден инфаркт..

За какво се използва изследването?

  • За потвърждаване на диагнозата "миокарден инфаркт", "миокардит", "миокардна дистрофия".
  • За потвърждаване на диагнозата "полимиозит", "дерматомиозит", "миодистрофия".
  • За да проверите за заболяване на щитовидната жлеза.
  • За да се провери наличието на туморен процес и да се оцени неговата тежест.
  • За оценка на тежестта на хода на полимиозит, дерматомиозит, миодистрофия, миопатия.
  • За идентифициране на носителя на гена за миопатия на Дюшен.
  • За диагностициране и оценка на тежестта на увреждане на сърцето и мускулната система в случай на интоксикация поради инфекция, както и в случай на отравяне (въглероден окис, змийска отрова, лекарства).

Когато е планирано проучването?

  • За симптоми на коронарна артериална болест.
  • Със симптоми на миокарден инфаркт, по-специално с изтрита клинична картина, особено с повтарящ се инфаркт, атипична локализация, синдром на болка или ЕКГ, затруднения в диференциалната диагноза с други форми на коронарна болест на сърцето.
  • С хипотиреоидизъм.
  • Със симптоми на миозит, миодистрофия, миопатия.
  • При планиране на бременност от жена, в чието семейство е имало пациенти с миопатия на Дюшен.
  • За заболявания, които могат да доведат до увреждане на сърцето или мускулната система.

Какво означават резултатите?

Възраст, пол

Референтни стойности

Причините за увеличаване на активността на общата креатин киназа:

  • инфаркт на миокарда,
  • миокардит,
  • миокардна дистрофия,
  • полимиозит,
  • дерматомиозит,
  • мускулни дистрофии,
  • травма, изгаряния,
  • хипотиреоидизъм,
  • туморен процес в организма,
  • разпадане на тумора,
  • приемане на дексаметазон, статини, фибрати, амфотерицин В, болкоуспокояващи, алкохол, кокаин,
  • интензивна физическа активност,
  • конвулсии, епилептичен статус,
  • хирургическа интервенция.

Причините за намаляването на активността на общата креатин киназа:

  • намалена мускулна маса,
  • алкохолно увреждане на черния дроб,
  • колагенози (напр. ревматоиден артрит),
  • хипертиреоидизъм,
  • приемане на аскорбинова киселина, амикацин, аспирин,
  • бременност.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Необходимо е да информирате лекаря за точната информация за приеманите лекарства, както и за съществуващите хронични заболявания.
  • Хирургията и в някои случаи интравенозните инжекции повишават активността на креатин киназата.

Увеличаването на активността на общата креатин киназа не е пряка индикация за някакво заболяване, така че то трябва да се тълкува от специалист, като се вземат предвид клиничната картина и резултатите от допълнителното изследване.

Кой възлага изследването?

Кардиолог, терапевт, невролог, педиатър, онколог, ендокринолог.

Литература

  • Пархоменко А. Н., Иркин О. И., Лутай Я. М. - Ролята на биологичните маркери в спешната кардиология. - Отделение за реанимация и интензивно лечение, Национален изследователски център "Институт по кардиология на академик Н. Д. Стражеско", Киев.
  • B. Galarraga, D. Sinclair 1, M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull и J. M. Ledingham. - Рядка, но важна причина за повишена концентрация на серумна креатин киназа: два случая и преглед на литературата.
  • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon и Paul E Marik. - Преглед от леглото до леглото: Рабдомиолиза - общ преглед за клиницистите.
  • Арчана Пракаш, А. К. Лал, К. С. Неги. - Активност на серумна креатин киназа при заболявания на щитовидната жлеза.
  • Източник: Клинични методи: История, физикални и лабораторни изследвания. 3-то издание. Бостън: Butterworths; 1990. Глава 32.

За Повече Информация За Диабет